Mielopatia por deficiência de vitamina B12 apresentando-se como mielite transversa

• Main Author: Vasconcellos,Luiz Felipe Rocha
• Publication Date: 2002
• Other Authors: Corrêa,Rosalie Branco, Chimelli,Leila, Nascimento,Fernanda, Fonseca,Adriane Baptista, Nagel,Janaina, Novis,Sergio Augusto Pereira, Vincent,Maurice
• Format: Article
• Language: por
• Source: Arquivos de neuro-psiquiatria (Online)
• Download full: http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2002000100028
• topic: mielite transversa; vitamina B12; anemia perniciosa

As manifestações neurológicas associadas à deficiência de vitamina B12 incluem polineuropatia, mielopatia, demência e neuropatia óptica. O diagnóstico laboratorial é feito através da dosagem sérica de cianocobalamina ou homocisteína e da excreção urinária de ácido metilmalônico. No estudo anatomopatológico observa-se na microscopia a destruição da mielina e de axônios vistos na substância branca. A região mais comumente afetada é o cordão posterior cervical e/ou torácico. O acometimento da coluna lateral é raro, ocorrendo em casos graves e avançados. O tratamento consiste na reposição de vitamina B12 e a resposta depende da gravidade do quadro e do tempo transcorrido entre o inicio dos sintomas e inicio do tratamento. Relatamos o caso de um paciente que apresentou, como manifestação de deficiência de vitamina B12, mielite transversa. O estudo morfológico da medula demonstrou comprometimento dos tractos cortico-espinhais lateral e anterior, da coluna dorsal e ainda do tracto espino-talâmico.