| Resumo: |
A análise da qualidade óssea é um fator imprescindível para o sucesso do tratamento de implantes. Este estudo propôs uma avaliação do tecido ósseo em imagens de Tomografias Computadorizadas de Feixe Cônico (TCFC) após cirurgias de implantes, correlacionando com análises das Dimensões Fractais (DF), Intensidade de pixel (IP) e análises de estabilidade primária de implantes - Frequência de Ressonância (AFR) e Torque de Inserção (TI) e, verificou possível associação com o Índice de Qualidade Óssea subjetivo (IQO). Foram analisadas 846 regiões de interesse, com média de idade de 58,27±10,5 anos, cujas imagens e prontuários pertenciam ao banco de dados do Laboratório para Análise e Processamento de Imagens (LAPI-FOUSP). Os dados cirúrgicos (AFR e TI) foram obtidos no ato da instalação dos implantes, os dados quantitativos (DF, IP) obtidos das imagens tomográficas após a instalação dos implantes e, os dados qualitativos (IQO) foram analisados por dois observadores experientes na área. Foram realizados os testes estatísticos de Correlação de Pearson, Teste de Kolmogorov-Smirnov, Levene, ANOVA, Regressão Linear Múltipla e Qui-Quadrado, com nível de significância de 95% (p<0,05). Os resultados mostraram correlações significantes entre TI e AFR_MD e VL respectivamente (r=0.267 e r= 0.284); TI e IP cervical (r=0.259); TI e IP médio (r=0.268); TI e DF cervical (r=0.233); AFR e IP médio (r=0.229); AFR e IP apical(r=0.263); IP cervical e IP Médio (r=0.596); IP médio e IP apical (r=0.309); IP médio e DF médio(r=-0.142); IP apical e DF cervical(r=0.329). O teste ANOVA identificou diferença significativa (p<0,05) para as médias das variáveis IP Médio, DF Médio e AFR entre as arcadas superior e inferior. Na análise de Regressão Linear múltipla, destacou-se que as variáveis DF Médio e DF cervical são úteis para prever o torque de inserção. A análise de IQO subjetiva apresentou concordância razoável entre os observadores. O estudo concluiu que diante dos fatos apresentados a análise da qualidade óssea pode ser categorizada detalhadamente de acordo com as regiões coronais, médias e apicais, uma vez que cada região apresenta trabeculado ósseo e cortical diferentes. Os parâmetros de análise de estrutura óssea como DF e IP podem ser considerados métodos não invasivos pré-operatórios eficazes para o planejamento de implantes por meio de imagens tomográficas. |
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