Avaliação da eficácia analgésica do bloqueio do plano transverso do abdome, guiado por ultrassom, em cadelas submetidas à ovariectomia eletiva

• Ano de defesa: 2019
• Autor(a) principal: Cavaco, Jéssica Sperandio
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Analgesia; Anestesia regional; Bupivacaína; Bupivacaine; Cortisol; Dor; Local anestesia; Pain
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/10/10137/tde-28082020-083441/

Na medicina, o bloqueio do plano transverso do abdome (TAP block) mostra-se eficaz em diversos procedimentos cirúrgicos. Desta forma, o presente estudo prospectivo, randomizado e cego teve como objetivo avaliar a eficácia analgésica do TAP block, guiado pela ultrassonografia em cadelas submetidas a ovariectomia. Para tanto, foram utilizados 32 animais distribuídos aleatoriamente em 2 grupos com 16 animais. O grupo TAP block controle (TBC) recebeu água para injeção 0,2 mL/kg/ponto. Já o grupo TAP block bupivacaína (TBB) recebeu bupivacaína 0,2 mL/kg/ponto à 0,25%, ambos os grupos na abordagem dos quatro pontos. Os animais foram pré-medicados com acepromazina (0,03 mg/kg) e meperidina (2 mg/kg) pela via intramuscular, a indução anestésica com propofol (3 a 5 mg/kg) pela via intravenosa e o isofluorano foi empregado para manutenção da anestesia. Ainda, todos os animais no período transoperatório receberam infusão contínua de remifentanil (0,2 ug/kg/min) e rocurônio (0,6 mg/kg), ambos pela via intravenosa. As variáveis mensuradas foram: frequências cardíaca e respiratória, pressão arterial, temperatura, saturação periférica da oxihemoglobina, concentração de dióxido de carbono no ar expirado, concentração de isofluorano no ar expirado, cortisol sérico, analgesia e sedação. As análises estatísticas foram efetuadas com o software GraphPad Prism versão 6.0 e o grau de significância estabelecido para os testes foi de 5% (P < 0,05). Foram analisados parâmetros vitais, grau de analgesia por meio da escala numérica verbal (ENV) e escala composta reduzida de Glasgow (GCMPS-SF), grau de sedação, bem como o cortisol sérico em diferentes tempos. Como principais resultados verificou-se que no período transoperatório não houve diferença significativa entre os grupos. Já no pós- operatório, no grupo TBC, 13 animais do total de 16 animais necessitaram de resgate analgésico ao passo que no grupo TBB apenas 1 animal. Com relação a mensuração do cortisol sérico, o grupo TBC apresentou diferença significativa quando comparado ao tempo basal (TB) na tração do primeiro ovário (P < 0,0001), e decorridas 2 horas (P = 0,0441) e 8 horas (P= 0,0384) da extubação. Já no grupo TBB, verificou-se que o cortisol apresentou aumento significativo apenas na tração do primeiro ovário e 2 horas após a extubação (P < 0,0001). Sendo assim, a partir dos resultados encontrados conclui-se que o TAP block promove analgesia adequada para o período pós-operatório de cadelas submetidas à ovariectomia, podendo ser uma nova alternativa para proporcionar o controle de dor nesse tipo de procedimento. Entretanto, este bloqueio não foi efetivo para modular a resposta neuroendócrina no transoperatório, tendo-se em vista o incremento dos valores do cortisol observados.