Cobertura, qualidade e eqüidade da atenção pré-natal e ao parto, segundo a forma de pagamento destes serviços, em Criciúma-SC

• Ano de defesa: 2000
• Autor(a) principal: Neumann, Nelson Arns
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Aleitamento Materno; Atenção ao Recém-Nascido; Atenção Primária à Saúde; Attention to the Newly Born; Avaliação de Serviços; Birth; Cesarean Section; Cesariana; Child; Criança; Eqüidade; Esterilização Cirúrgica; Evaluation of Services; Female Surgical Sterilization; Forma de Pagamento; Gestante; Justness; Maternal Nursing; Parto; Payment Form; Pré-Natal; Pregnant; Prenatal; Primary Health Care
• Link de acesso: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/6/6136/tde-01042020-115754/

Objetivo: avaliar a eqüidade e qualidade da atenção de pré-natal, ao parto e ao recém-nascido, e seu resultado sobre o aleitamento materno Delineamento: Estudo transversal de base populacional. Local: Área urbana do município de Criciúma, SC. População: Amostra probabilística de 2180 crianças menores de três anos. Resultados: Os mais pobres e gestantes com maior risco reprodutivo tiveram atendimento menos adequado. Dos 13 procedimentos de pré-natal e parto pesquisados, foram realizados, em média, 8,6 e 9,4, respectivamente, para o 1° e 4° quartil de renda familiar total. O SUS atendeu a população mais pobre e com maior risco reprodutivo, apresentando qualidade menos adequada principalmente quanto aos procedimentos médicos (exames ginecológico e de mamas). O atendimento pelo SUS é fator de proteção contra a cesariana. O uso de forma diferente de pagamento do parto, em relação ao pré-natal, por parte da usuária, não foi aleatório. Os procedimentos relativos ao aleitamento materno, no geral, foram pouco realizados. O exame das mamas e a orientação sobre amamentação no pré-natal aumentaram em quatro vezes a chance de amamentação exclusiva. Conclusões: Deve-se captar precocemente os mais pobres e utilizar enfoque de risco com discriminação positiva. Os médicos devem ser retreinados quanto aos seus procedimentos. Merecem atenção especial as motivações pessoais do grupo que utilizou distintas formas de pagamento no pré-natal e parto. Os baixos índices de amamentação podem ser reflexo da atenção deficiente dos serviços de saúde. O exame das mamas e a orientação da amamentação podem ser marcadores de qualidade do pré-natal em relação a amamentação exclusiva.