Identificação de não conformidades na fase pré-analítica em um laboratório clínico

• Ano de defesa: 2024
• Autor(a) principal: Oliveira, Claúdia Cardoso de
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Clinical laboratory; Clinical pathology; Controle de qualidade; Fase pré-analítica; Laboratório clínico; Patologia clínica; Pre-analytical phase; Quality control
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22132/tde-11102024-105017/

Os laboratórios clínicos são instalações de saúde que oferecem uma ampla gama de procedimentos que auxiliam os profissionais de saúde na realização do diagnóstico, tratamento e manejo dos pacientes. Ele é parte da cadeia de assistência à saúde, e nela desempenha papel vital, contribuindo para mais de 70% das decisões médicas. O processo total do teste laboratorial deve abranger 3 fases: pré-analítica, analítica e pós analítica. Dada a importância do laboratório clínico, é necessário avaliar a ocorrência de não conformidades, a fim de implementar melhorias nos processos. A presente dissertação teve como objetivo identificar as não conformidades nas fases pré-analítica e analítica em um laboratório clínico. Trata-se de um estudo descritivo com abordagem quantitativa no qual os dados foram coletados de maneira pregressa. O estudo desenvolveu-se no Laboratório de Análises Clinicas localizado na Santa Casa de Misericórdia de Passos e os dados foram coletados de planilhas que continham todos os indicadores de recoleta do laboratório do período 01 de janeiro de 2018 a 31 de dezembro de 2020, incluindo tipo de não conformidade, ano, local de origem da amostra, profissional responsável pela coleta ou rejeição da amostra, setor do laboratório e fase de análise. Foram realizadas análises descritivas de frequência simples para variáveis nominais ou categóricas, e análise de tendência central (média e mediana) e dispersão (desvio-padrão) para as variáveis contínuas. Os resultados indicam predominância de não conformidades na fase pré-analítica, sendo as não-conformidades prevalentes as amostras coaguladas (23,4%) e hemolisadas (21,8%). Em relação aos locais que tiveram maior necessidade de recoleta estavam posto de coleta (30,4%), quimioterapia (12,8%) e Unidade de Terapia Intensiva adulto (10,5%). Os setores que mais solicitaram recoletas foram hematologia 28,8%, urinalise (24,3%) e bioquímica (23,2%). Em relação aos profissionais responsáveis pelas coletas, das duas classes de flebotomia do laboratório obtiveram menos recoletas do que a enfermagem do hospital, visto que a proporção de coletas da enfermagem do hospital é mínima em relação as coletas dos flebotomistas. Este estudo constatou que os erros pré-analíticos são uma realidade nos laboratórios clínicos, que esses erros têm relação com outras variáveis dos indicadores como qualidade das amostras, locais de origem do hospital, dos setores do laboratório, causando assim impacto negativo em todas as outras fases do teste principalmente na fase analítica. Conhecer os erros possibilita mudar ações, definir novas estratégias para reduzir esses erros, garantindo assim qualidade no serviço prestado e na segurança do paciente.