Detalhes bibliográficos
| Ano de defesa: |
2021 |
| Autor(a) principal: |
Santos, Eduardo Henrique Sena |
| Orientador(a): |
Não Informado pela instituição |
| Banca de defesa: |
Não Informado pela instituição |
| Tipo de documento: |
Tese
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| Tipo de acesso: |
Acesso aberto |
| Idioma: |
por |
| Instituição de defesa: |
Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
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| Programa de Pós-Graduação: |
Não Informado pela instituição
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| Departamento: |
Não Informado pela instituição
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| País: |
Não Informado pela instituição
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| Palavras-chave em Português: |
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| Link de acesso: |
https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5169/tde-30082021-102330/
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Resumo: |
Introdução: American Heart Association\'s desenvolveu um perfil de saúde cardiovascular ideal com o intuito de reduzir morbidade e mortalidade cardiovascular. Diante de poucos estudos nacionais relacionado a associação entre o perfil de saúde cardiovascular ideal e presença e extensão de aterosclerose, esse estudo se propõe a avaliar essa relação utilizando placas nas artérias carótidas como substituto de aterosclerose. Objetivo: Determinar a prevalência e extensão de acometimento das placas das carótidas na nossa população. Avaliar a associação entre perfil de saúde cardiovascular ideal e presença e extensão de placas carotídeas. Metodologia: Foi conduzida análise observacional e transversal de uma amostra do Estudo longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil). Foram incluídos 5061 participantes do centro de São Paulo do ELSA-Brasil, após critérios de exclusão 4179 foram estudados. Os participantes foram submetidos a exames de ultrassonografia de carótidas e laboratoriais, bem como forneceram informações clínicas e sociodemográficas. As placas foram avaliadas por dois médicos radiologistas certificados. As placas foram localizadas em 12 sítios e posteriormente agrupadas em três grupos: nenhuma placa, um ou dois sítios e maior que dois sítios acometidos. Os participantes foram classificados como perfil inadequado, médio e ótimo, de acordo com os critérios do American Heart Association. O perfil de saúde foi ainda subdividido em global, comportamental e clínico. Resultados: A frequência de placas carotídeas na população estudada foi de 35,8 %, sendo os bulbos o local mais prevalente (64%). O aumento de um ponto no perfil de saúde cardiovascular global e clínico mostraram proteção em relação a presença e extensão de acometimento das placas nas carótidas. Aumento de um ponto no perfil de saúde global apresentou odds ratio (OR) de 0,88 (0,82-0,93) para 1-2 placas e 0,71 (0,65 - 0,78) para > 2 placas, considerando nenhuma placa como referência. Aumento de um ponto no perfil de saúde clínico apresentou OR de 0,77 (0,7-0,85) para 1-2 placas e 0,61 (0,53 - 0,7) para > 2 placas. Aumento de um ponto no perfil de saúde comportamental só apresentou proteção para > 2 placas OR de 0,76 (0,66-0,87). Na avaliação da chance de ter placa em relação as métricas ideais do perfil de saúde avaliados de maneira isolada, não fumar, e possuir níveis ideais de pressão arterial e lípides mostraram ser protetores. Não fumar apresenta OR de 0,64 (0,52-0,78) para 1-2 placas e OR de 0,35 (0,28-0,45) para > 2 placas. Pressão arterial ideal apresenta OR de 0,76 (0,65-0,9) para 1-2 placas e OR de 0,44 (0,35-0,57) para > 2 placas. Não ter dislipidemia apresenta OR de 0,62 (0,52- 0,74) para 1-2 placas e OR de 0,52 (0,41-0,67) para > 2 placas. Conclusão: O aumento de cada ponto do perfil de saúde cardiovascular ideal global se mostrou protetor para presença e maior extensão de placas nas carótidas. As variáveis relacionadas a proteção foram pressão arterial ideal, não fumar e colesterol em nível ideal |
