Qualidade da dieta de adultos vivendo com HIV/AIDS e seus fatores associados

• Ano de defesa: 2009
• Autor(a) principal: Duran, Ana Clara da Fonseca Leitão
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Diet; Dieta; HAART; HIV/AIDS; HIV/Aids; Peso; Validade; Validity; Weight
• Link de acesso: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/6/6138/tde-14052009-185058/

Objetivo: O objetivo principal do estudo foi avaliar os fatores associados à qualidade da dieta em adultos vivendo com HIV/Aids em terapia antirretroviral de alta atividade (TARV) no município de São Paulo. Secundariamente, objetivou-se verificar a validade e confiabilidade do uso de medidas referidas de peso e estatura nesta população. Metodologia: Estudo transversal com 508 pessoas vivendo com HIV/Aids (PVHA) de ambos os sexos, com idade entre 20 a 59 anos e que estivessem em uso de TARV há pelo menos três meses, em acompanhamento na Rede Municipal Especializada em DST/Aids de São Paulo. Foram desenvolvidos dois eixos de investigação: (1) estudo sobre a avaliação da validade e confiabilidade do uso de medidas referidas de peso e estatura entre adultos vivendo com HIV/Aids; (2) estudo sobre a avaliação dos fatores associados à qualidade global da dieta de PVHA. Para o estudo da validade, foram realizados cálculos de sensibilidade e especificidade da classificação do estado nutricional baseada nos valores referidos e aferidos de peso e estatura. Para a identificação de erros e padrões sistemáticos de diferenciação entre essas mesmas medidas utilizou-se a representação gráfica de Bland-Altman e para a verificação da confiabilidade foi utilizado o coeficiente de correlação intraclasse. Por fim, foram feitas análises de regressão linear com o intuito de gerar equações que predissessem os verdadeiros valores de peso e estatura a partir dos valores referidos. O indicador de qualidade da dieta estudado foi o Índice de Qualidade da Dieta (IQD) adaptado para a população estudada. O consumo alimentar foi colhido com o uso do Recordatório Alimentar de 24 horas. A fim de serem avaliados os fatores associados à qualidade global da dieta foi utilizada análise de regressão linear múltipla, tendo indicadores sóciodemográficos, clínicos e de estilo de vida como variáveis independentes. Resultados: A maioria dos participantes era do sexo masculino (57,7%), idade média de 41,7 anos (Desvio Padrão DP=7,8) e com escolaridade média de 8,3 anos (DP=3,7). Em relação às medidas antropométricas, as diferenças entre os valores aferidos e referidos de peso foram de -0,96 kg para os homens e de -0,54 kg para as mulheres. As diferenças entre as medidas de estatura ficaram abaixo de 2 cm em ambos os sexos, impactando em uma boa confiabilidade no uso do IMC referido com médias das diferenças de 0,1 kg/m² no sexo masculino e 0,19 kg/m² no sexo feminino. A sensibilidade do diagnóstico de sobrepeso (IMC25 kg/m²) foi de 89,5% entre os homens e de 92,3% entre as mulheres. Já a especificidade foi de 71,4% e 100,0%, respectivamente. No tocante à qualidade global da dieta, O IQD médio foi de 61,9 pontos. Os escores foram baixos (< 5 pontos) para frutas, leite e derivados e sódio. A maioria da amostra (72,1%) apresentou uma dieta com necessidade de melhora. Indivíduos com sobrepeso apresentaram menores escores para cereais e leguminosas, além do IQD total. A análise múltipla mostrou associação independente positiva e ajustada pela energia entre a qualidade da dieta e o tempo de TARV entre as mulheres. Já os homens mais velhos com carga viral indetectável apresentaram maiores pontuações para o IQD. Conclusão: As informações referidas de peso e estatura apresentaram boa confiabilidade e validade quando comparadas às suas respectivas medidas. Em relação à qualidade da dieta, esta foi associada à carga viral indetectável e ao tempo de TARV. Os baixos valores de consumo de frutas e leite e derivados e alto de sódio mostram a importância de intervenções que promovam a adoção de uma alimentação saudável nesta população.