Acurácia de modelos dentais produzidos com manufatura aditiva: influência da região edêntula e métodos de aquisição de imagem

• Ano de defesa: 2023
• Autor(a) principal: Mendonça, Lucas Moreira
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Additive manufacturing; Arcada parcialmente edêntula; Cone-beam computed tomography; Dental prosthesis; Edentulous; Jaw; Manufatura aditiva; Partially; Prótese dentária; Tomografia computadorizada de feixe cônico
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/58/58131/tde-06112024-161747/

O objetivo deste estudo foi comparar a veracidade e precisão de modelos digitais e produzidos com manufatura aditiva considerando diferentes métodos de aquisição de imagem e classificações de arco parcialmente dentado. A partir de um modelo typodont dois modelos de referência (maxila edêntula classe III e IV de Kennedy) foram confeccionados usando um programa de software de CAD (computer assisted design). Uma vez produzidos por manufatura aditiva, os modelos de referência foram medidos utilizando um paquímetro digital em pontos específicos das regiões oclusocervical (OC), interarcada (IEA) e rebordo edêntulo (RE) e foram escaneados utilizando scanner óptico intraoral (IOS), scanner óptico extraoral (EOS) e tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). Cada modelo (classe III e classe IV) foi digitalizado 10 vezes com cada método de aquisição de imagem. Nos modelos digitais (todos STL), os mesmos pontos medidos no modelo de referência foram mensurados utilizando programa de software específico. Posteriormente cada arquivo dos modelos digitais foi produzido com manufatura aditiva, utilizando uma impressora do tipo vat photopolymerization com tecnologia LCD. Os mesmos pontos medidos no modelo de referência foram mensurados nos modelos impressos utilizando o mesmo paquímetro digital. Os dados foram analisados usando ANOVA two-way e pós-teste de Bonferroni para comparar a veracidade, que mede a distorção entre os modelos experimental e de referência. Um teste F de igualdade de variâncias foi usado para comparar a precisão, observando o desvio padrão das medidas feitas nos 10 modelos de cada grupo. Em relação às medidas OC s nos modelos digitais e impressos, foi possível observar que os modelos classe IV sofreram as maiores distorções, especialmente na região de 2M-OC, com o método de aquisição de imagem IOS levando à maior distorção. Já nos modelos classe III, a TCFC foi o método de aquisição de imagem que levou a maiores distorções (igualmente na região 2M-OC). Na medida interarcos a maior distorção foi vista nos modelos classe IV TCFC; também foi observado que nos grupos classe III e IV há uma distorção negativa predominante nos grupos digitais e impressos. Sobre as áreas edêntulas, os valores indicaram contração para ambas as regiões. Os modelos classe IV apresentaram as maiores distorções comparados aos modelos (p<0.05) modelos classe III. Quanto a precisão, em geral não houve resultados significativos estatisticamente, exceto em uma região OC dos modelos classe IV e na medida interarco quando realizadas medidas intragrupo. Quanto à região edêntula, a precisão foi significativamente diferente entre as regiões comparadas (P<0,05). Foi possível concluir que existem diferenças entre os modelos digitais e obtidos por manufatura aditiva com diferentes métodos de obtenção de imagem: IOS, EOS, TCFC, variando de acordo com o tipo de região edêntula. Os dispositivos que apresentaram melhor desempenho foram o EOS e o IOS, seguidos pela TCFC. Os modelos classe IV apresentaram pior desempenho quanto a veracidade. Quanto a precisão, houve poucas diferenças estatisticamente significantes.