Avaliação das alterações esqueléticas e dentais após a expansão rápida da maxila com expansores dentossuportados e dento-ósseo-suportados: estudo clínico randomizado

• Ano de defesa: 2021
• Autor(a) principal: Pasqua, Bruno de Paula Machado
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Cone Beam Computed Tomography; Orthodontic Anchorage Procedures; Palatal Expansion Technique; Procedimentos de Ancoragem Ortodôntica; Técnica de Expansão Palatina; Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/23/23160/tde-30082021-144223/

Introdução: O expansor dento-ósseo-suportado (Hyrax Híbrido), tem mostrado resultados satisfatórios e menos efeitos colaterais na expansão rápida da maxila (ERM) em pacientes em fase de crescimento, quando comparado ao expansor dento-suportado (Hyrax). Contudo, a literatura com relação a estas evidências ainda é escassa. O objetivo deste ensaio clínico randomizado, foi avaliar os efeitos dentais e esqueléticos, após uso do dispositivo híbrido para a ERM e comparar com os efeitos gerados pelo dispositivo convencional de ERM tipo Hyrax, em pacientes em fase de crescimento, por meio do exame de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). Material e métodos: Foram selecionados 42 pacientes com deficiência transversal da maxila associada à mordida cruzada posterior, que foram divididos de forma randomizada em 2 grupos: G1: tratamento com expansor híbrido (12 do gênero masculino e 9 do feminino, com idade média de 13.3 anos ± 1.3) e G2: tratamento com Hyrax (5 do gênero masculino e 16 do feminino, com idade média de 13.2anos ± 1.4). Todos os aparelhos da amostra foram confeccionados em fluxo digital. Foram realizadas TCFC antes (T0) e após 3 meses do final das ativações (T1). As mensurações das medidas esqueléticas e dentárias foram realizadas no software Dolphin® por um examinador devidamente calibrado. A comparação entre os grupos foi realizada pelo teste ANCOVA para avaliar a influência da idade, maturação da sutura palatina mediana e da quantidade de ativações nos efeitos da ERM. Resultados: Ambos os aparelhos resultaram em aumento das dimensões esqueléticas do complexo nasomaxilar e das distâncias interdentais. Houve maior aumento, estatisticamente significativo, na região de prémolares no Grupo1: na cavidade nasal (1.5mm ± 0.5); no assoalho da cavidade nasal (1,5mm ± 0.6); e na largura da maxila (1.4mm ± 0.5). Foi observada diferença estatisticamente significativa na inclinação dos pré-molares comparando-se os grupos, sendo esta, maior no Grupo 2, em 3.2° (±1.1) no lado direito, e 2,5° (±1.2) no lado esquerdo. Conclusão: conclui-se que o Hyrax híbrido apresenta menor efeito colateral dental e melhor efeito esquelético, principalmente na região de pré-molares, quando comparado ao Hyrax, em pacientes de 11 a 14 anos.