Detalhes bibliográficos
| Ano de defesa: |
2024 |
| Autor(a) principal: |
Camassuti, Patricia Aparecida da Silva |
| Orientador(a): |
Não Informado pela instituição |
| Banca de defesa: |
Não Informado pela instituição |
| Tipo de documento: |
Dissertação
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| Tipo de acesso: |
Acesso aberto |
| Idioma: |
por |
| Instituição de defesa: |
Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
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| Programa de Pós-Graduação: |
Não Informado pela instituição
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| Departamento: |
Não Informado pela instituição
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| País: |
Não Informado pela instituição
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| Palavras-chave em Português: |
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| Link de acesso: |
https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5141/tde-17052024-170702/
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Resumo: |
Os pulmões em formação são predispostos à colapsos. As crianças apresentam maior risco de atelectasias devido às suas particularidades anatomofisiológicas. As intervenções utilizadas no tratamento da atelectasia pulmonar em crianças intubadas são limitadas e incluem fisioterapia respiratória. Diversas técnicas e intervenções de fisioterapia respiratória são utilizadas de rotina para o tratamento das atelectasias, mas existem apenas quatro estudos que citam métodos distintos de fisioterapia respiratória visando a resolução das atelectasias em pacientes pediátricos em ventilação mecânica invasiva (VMI). Por isso este estudo teve como objetivo principal avaliar a aplicação de um Protocolo Estruturado de Fisioterapia Respiratória (PEFR) para desobstrução de vias aéreas inferiores e reexpansão pulmonar para lactentes em VMI com diagnóstico clínico e de imagem de atelectasia pulmonar unilateral. Trata-se de estudo prospectivo incluindo 30 lactentes com média de 8,9 + 8,0 meses; 7,5 + 3,0 kg; IMC 15,8 + 1,6 Kg/cm2 e tempo de VMI 7,7 + 4,3 dias. A amostra foi randomizada em grupo controle (GC), submetido fisioterapia respiratória de rotina e grupo intervenção (GI), submetido ao PEFR (drenagem postural, vibração torácica mecânica, hiperinsuflação manual com bolsa auto inflável, alongamentos da musculatura respiratória acessória e posicionamento funcional). Ambos os grupos foram avaliados imediatamente antes e após a fisioterapia respiratória quanto ao esforço respiratório pelo escore Wood-Downes (WD) e quanto a aeração pulmonar pela ultrassonografia pulmonar (imagens classificadas pelo Lung Ultrasound Score - LUS). O resultado da intervenção foi avaliado pela magnitude do efeito pelo teste Hedgesg (interpretação: efeito pequeno (0,2 < Hedges g < 0,5), moderado ( 0,5 < Hedges g < 0,8) e grande (Hedges g > 0,8)); sendo: WD com um efeito importante na redução do escore no GC após a fisioterapia (Hedges g = -1,53) e um efeito maior no GI (Hedges g = -2,2). Quanto ao LUS houve efeito moderado na redução do escore no GC após a fisioterapia (Hedges g = -0,64) e um efeito muito maior no GI (Hedges g = -1,88). O PEFR parece ser seguro e pode ser eficaz na melhora da desobstrução das vias aéreas e da reexpansão pulmonar em crianças em VMI com atelectasia pulmonar unilateral |
