Sensibilidades gustativa e olfatória e qualidade de vida em laringectomizados totais

• Ano de defesa: 2024
• Autor(a) principal: Tostes, Letícia Marques Castro
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Laringectomia total; Olfato; Paladar; Palate; Qualidade de vida; Quality of life; Radioterapia; Radiotherapy; Smell; Total laryngectomy
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17151/tde-10062024-112256/

O tratamento do câncer avançado em cabeça e pescoço pode ser realizado utilizando-se modalidades terapêuticas diferentes, e quando acomete a laringe, a laringectomia total é amplamente utilizada, resultando em alterações anatômicas e funcionais significativas. Dentre as modificações advindas da laringectomia total existe o comprometimento do paladar e do olfato, que pode afetar a qualidade de vida dos indivíduos. Desta forma, é relevante avaliar essas funções sensoriais e desenvolver programas de reabilitação para essa população, melhorando sua qualidade de vida. Portanto, o objetivo deste estudo foi comparar a discriminação gustativa, a acuidade olfatória e a qualidade de vida de indivíduos com diagnóstico de câncer avançado decabeça e pescoço que foram tratados cirurgicamente com laringectomia total, em três diferentes momentos: no pré-operatório, após o tratamento cirúrgico e após a radioterapia adjuvante. Trata-se de um estudo observacional, com a participação de 34 indivíduos submetidos à laringectomia total para tratamento de câncer. Os participantes foram avaliados em três momentos diferentes, constituindo três grupos: Grupo T1, composto por 34 indivíduos em pré-operatório; Grupo T2, constituído por 27 pacientes após a laringectomia total; e o Grupo T3, formado por 15 laringectomizados totais que receberam radioterapia adjuvante. Os participantes foram recrutados no pré-operatório e responderam a um questionário de história pregressa. Após, foram submetidos à avaliação da sensibilidade gustativa, utilizando-se de tiras gustativas aplicadas sobre a língua, considerando os sabores doce, salgado, ácido, amargo, umami e neutro; da acuidade olfatória, por meio de soluções de isopropanol em diferentes concentrações; e da qualidade de vida, utilizando o Questionário de Avaliação de Qualidade de Vida da Universidade de Washington (UW-QOL), traduzido e validado para a língua portuguesa. Comparando os três grupos, não se observou alteração para o número de acertos totais na identificação dos sabores, no entanto considerando os sabores distintamente, os laringectomizados totais do grupo T2 e após a radioterapia, grupo T3, tinham maior dificuldade em reconhecer o salgado. Em relação ao olfato, houve piora da acuidade olfatória após a laringectomia total, grupo T2, e após a radioterapia, grupo T3. As piores pontuações de qualidade de vida foram em relação aos domínios deglutição e ansiedade no grupo T1 e para a fala, tanto no pós-operatório, como após a radioterapia. Diante destes achados, concluiu-se que a há prejuízo do paladar, especialmente do salgado nos laringectomizados totais, e que o domínio mais impactante para a qualidade de vida é a fala, fazendo-se necessário identificar prontamente a queixa do indivíduo desde o início para direcionar o processo de reabilitação.