Detalhes bibliográficos
| Ano de defesa: |
2023 |
| Autor(a) principal: |
Cassal, Marcella Dewes |
| Orientador(a): |
Não Informado pela instituição |
| Banca de defesa: |
Não Informado pela instituição |
| Tipo de documento: |
Dissertação
|
| Tipo de acesso: |
Acesso aberto |
| Idioma: |
por |
| Instituição de defesa: |
Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
|
| Programa de Pós-Graduação: |
Não Informado pela instituição
|
| Departamento: |
Não Informado pela instituição
|
| País: |
Não Informado pela instituição
|
| Palavras-chave em Português: |
|
| Link de acesso: |
https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/23/23156/tde-11062024-160610/
|
Resumo: |
O preparo de canais ovais ou achatados é um desafio, pois independente do tipo de cinemática utilizada, são observadas porcentagens consideráveis de áreas não instrumentadas após o preparo, que podem comprometer a eficácia da limpeza, principalmente em canais infectados, podendo servir como uma fonte potencial de infecção persistente. O uso do inserto ultrassônico vem sendo utilizado em várias etapas do tratamento endodôntico e tem sido proposto pela literatura como uma técnica complementar ao preparo do canal para alcançar um maior número de superfícies durante a instrumentação. Esse parâmetro foi avaliado por meio de imagens de microtomografia computadorizada que é uma ferramenta de imagem não destrutiva, utilizada para avaliar de forma detalhada o canal radicular em todos os planos. Objetivo: realizar uma revisão sistemática e meta-análise de estudos in vitro para analisar a eficácia do inserto ultrassônico associado à instrumentação mecanizada na redução da porcentagem de superfícies não instrumentadas de dentes humanos com canais radiculares ovais ou achatados. Métodos: A revisão sistemática foi iniciada em 15 de agosto de 2022 nas bases de dados Pubmed/MEDLINE, Scopus, EMBASE, Web of Science e Cochrane Library. Dois revisores independentes calibrados (kappa=0,87) selecionaram os estudos a partir dos critérios de inclusão e exclusão. Foram incluídos estudos laboratoriais in vitro que utilizaram dentes humanos ovais ou achatados com rizogênese completa, sem cárie radicular, sem reabsorção radicular, sem fratura e sem tratamento endodôntico prévio que avaliaram a redução da porcentagem de superfícies não instrumentadas após o uso do inserto ultrassônico complementar ao preparo mecanizado utilizando microtomografia computadorizada como ferramenta de avaliação. Nenhuma restrição de idiomas ou de ano foi aplicada. A avaliação da qualidade metodológica dos estudos foi realizada a partir de critérios estabelecidos de acordo com a ferramenta de avaliação PRILE 2021, baseado na lista de verificação CONSORT. A análise de risco de viés foi realizada pela ferramenta RoB 2. Em relação ao desfecho, foi considerado como variável contínua e o d de Cohen foi usado como medida de tamanho de efeito, efeitos aleatórios foram empregados e foi utilizado o I2 para calcular a heterogeneidade. Para analisar o viés de publicação, foi realizado o teste de Egger. Resultados: Foram identificados 45 estudos potencialmente relevantes, entretanto apenas quatro apresentaram todos os critérios para elegibilidade. A maioria dos critérios PRILE foram contemplados pelos estudos, gerando um baixo risco de viés. Os resultados da meta-análise mostraram que o uso do inserto ultrassônico combinado com a instrumentação mecanizada para reduzir a porcentagem de superfícies não instrumentadas foi superior quando comparado com o grupo que utilizou somente instrumentação mecanizada, com significância estatística (d de Cohen: 1.04, 95% CI: 0.59 até 1.50; p< 0.01). O teste I2 mostrou uma baixa heterogeneidade entre os estudos (I2 = 18.29%) e o teste de Egger mostrou que não houve viés de publicação. Conclusão: o uso do inserto ultrassônico associado ao preparo mecanizado do canal radicular demonstrou que houve redução significativa da porcentagem de superfícies não instrumentadas quando comparado somente à instrumentação mecanizada em canais ovais ou achatados. CRD42023409389 |
