Detalhes bibliográficos
| Ano de defesa: |
2020 |
| Autor(a) principal: |
Gomes, Alexandre |
| Orientador(a): |
Não Informado pela instituição |
| Banca de defesa: |
Não Informado pela instituição |
| Tipo de documento: |
Tese
|
| Tipo de acesso: |
Acesso aberto |
| Idioma: |
por |
| Instituição de defesa: |
Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
|
| Programa de Pós-Graduação: |
Não Informado pela instituição
|
| Departamento: |
Não Informado pela instituição
|
| País: |
Não Informado pela instituição
|
| Palavras-chave em Português: |
|
| Link de acesso: |
https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-16062021-123001/
|
Resumo: |
INTRODUÇÃO: O exame anal e a videoanuscopia (VA) raramente são realizados durante as colonoscopias. É recomendado o exame do canal anal e região perianal durante a colonoscopia de rotina, principalmente para detecção de neoplasias e na pesquisa do sangramento anorretal. A anuscopia, que é considerada de grande importância para a detecção de doenças anais e perianais, tem sido esquecida nesta era da videocolonoscopia. OBJETIVO: O objetivo deste estudo é demonstrar que o exame anal e a VA fornecem informações importantes e devem ser feitos em todas as colonoscopias de rotina. MÉTODOS: Um estudo retrospectivo descritivo foi realizado em 12151 pacientes rastreados por VA, que foram realizados durante a colonoscopia ambulatorial de rotina entre 2006 e 2018. Os aspectos estudados foram: exame normal; hemorroidas; hemorroidas trombosadas; fissura anal; doença de Crohn perianal; fístula perianal; condiloma; pólipos; neoplasias; estenose anal; sangramento e outros achados. Foram calculadas as porcentagens de cada achado e subdivididos em faixas etárias a cada dez anos, separadamente por sexo, além da mediana e a média de idade. RESULTADOS: Das colonoscopias realizadas em 12151 pacientes, 9364 casos (77,06%) apresentaram algumas alterações. Hemorroidas internas grau I (5911 - 48,65%); hemorroidas internas dos graus II, III e IV (2362 - 19,44%); hemorroidas trombosadas (120 - 0,99%); sangramento (56 - 0,46%); fissura (415 - 3,42%); fístula perianal (42 - 0,35%); doença de Crohn perianal (34 - 0,28%); condilomas (18 - 0,15%); estenose anal (30 - 0,25%); outros achados (310 - 2,55%); pólipos (62 - 0,51%); quatro casos de neoplasia do canal anal (0,03%): dois casos de carcinoma espinocelular e dois casos de adenocarcinoma. CONCLUSÃO: A realização da videoanuscopia de rotina durante a colonoscopia melhorou o diagnóstico das lesões anais neoplásicas, permitiu a correta classificação do grau das hemorroidas, ajudou a confirmar o local do sangramento e detectou outras patologias anais. Os principais achados foram hemorroidas, fissuras e fístulas perianais. O estudo propõe que o exame anal e a VA devam ser realizados em todas as colonoscopias de rotina |
