Fatores do processo de assistência médico-hospitalar que causam o incremento da permanência do paciente no hospital

• Ano de defesa: 1999
• Autor(a) principal: Vilar Esteves, María Josefa
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Assistência Hospitalar; Atrasos e Procedimentos; Delays in Procedures; Hospital Services; Length of Stay; Tempo de Permanência
• Link de acesso: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/6/6131/tde-14042020-123022/

O propósito deste estudo foi o desenvolvimento e aplicação de um instrumento que permitisse identificar e quantificar atrasos no processo de produção hospitalar responsáveis pelo incremento da permanência do paciente no hospital. Baseados na bibliografia consultada e em critérios gerais de programação hospitalar, elaboramos fluxogramas que nos permitiram evidenciar os pontos críticos que provocavam atrasos na dinâmica do processo de produção dos serviços. O instrumento foi aplicado nos serviços de cirurgia e medicina interna num hospital público, da Venezuela. A unidade de observação foi os pacientes internados nesses serviços, durante um período de quatro (4) meses. Os dados foram tratados com estatisticas paramétricas (média aritmética, mediana, moda, desvio padrão, variância, etc.) e através de um conjunto de constructos por meio da aplicação da análise multivariada seguindo o método fatorial. As médias de permanência para os serviços de cirurgia e medicina foram de 4,5 dias e de 8,2 dias, respectivamente.Os atrasos mais prolongados foram os do serviço de anatomia patológica, com 7,9 dias para as biópsias e 25 dias para as citologias. No serviço de cirurgia, os atrasos na permanência hospitalar foram decorrentes de uma combinação de fatores que tiveram uma ponderação similar. Para o serviço de medicina interna, os atrasos na permanência estiveram diferenciados por dois fatores associados às variáveis: diagnóstico por imagens, endoscopia, medicamentos, cirurgia, interconsultas e laboratório.