Amplitude de distribuição das hemácias (RDW) e Proteína-C Reativa (CRP) em cães com doença valvar degenerativa crônica mitral

• Ano de defesa: 2015
• Autor(a) principal: Ueda, Mariana Yukari
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Cão; Chronic degenerative mitral valve disease; CRP; Doença valvar degenerativa crônica mitral; Dog; RDW
• Link de acesso: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/10/10136/tde-09122015-105601/

O RDW é um índice hematológico utilizado para avaliação quantitativa da anisocitose eritrocitária, sendo útil na diferenciação das causas de quadros anêmicos. Atualmente, na medicina humana, o RDW tem sido considerado como um importante fator prognóstico em quadros de ICC, mesmo na ausência de anemia. A CRP é considerada a principal proteína de fase aguda sendo amplamente utilizada como marcadora de inflamação. O objetivo deste estudo foi determinar se há diferença nos valores do RDW e da concentração da CRP em cães com DVDCM com e sem ICC, bem como nos diferentes estágios (A, B1, B2, C e D) da doença, segundo a classificação da ACVIM, comparados a cães de raças predispostas, mas sem a doença cardíaca, e associações entre as variáveis. Esta pesquisa constituiu um estudo clínico observacional prospectivo transversal de caráter exploratório, realizada em cães com DVDCM. Para tal, foram selecionados 141 cães, de até 20kg, machos e fêmeas. O grupo com ICC e sem ICC apresentaram menor número de hemácias, hemoglobina e hematócrito em relação ao grupo controle (P<0,001). O índice RDW não diferiu entre os grupos estudados quando foram alocados quanto ao estadiamento ACVIM (P= 0,25), quanto à presença de ICC (P= 0,146), ou de remodelamento cardíaco (P=0,078). Quanto à CRP, os grupos C e D (C: 2.251 ng/dL, 962,05-5.292,5 ng/dL e D: 3.628,4 ng/dL, 4.1592,3-6.254,5 ng/dL) apresentaram concentração maior que o grupo controle (1.685,5 ng/dL, 1.045,45-3.795,5 ng/dL). Quanto ao estadiamento da DVDCM os grupos diferiram entre si (P=0,014) porém, não foi possível identificar quais grupos apresentaram diferença. O grupo com ICC (2.939,7-1.304,25-5.908,8 ng/dL) apresentou maior concentração de CRP em relação ao grupo controle (1.685 ng/dL, 1.1015,45-3.795,5 ng/dL) (P=0,03). O grupo com remodelamento (4.916,66±6.102,14) apresentou maior concentração de CRP em relação ao grupo sem remodelamento (2.510,67±3,26) (P=0,009). Houve correlação positiva fraca entre CRP e número total de leucócitos (r=0,197; P=0,019). Conclui-se que apesar de não ter sido detectada diferença significativa para o RDW houve tendência a valores maiores nos cães com remodelamento comparados aos sem remodelamento. A concentração de CRP foi maior nos cães com remodelamento cardíaco em relação àqueles sem remodelamento e nos cães com ICC em relação aos cães sem ICC e àqueles de raças predispostas, mas sem alterações cardíacas. A dosagem sérica de CRP juntamente com outros marcadores e exames complementares já utilizados rotineiramente, poderá ser útil na avaliação e acompanhamento de pacientes portadores de DVDCM