Intervenções de enfermagem para situações de volume de líquidos deficientes: aplicabilidade da NIC no atendimento avançado pré-hospitalar móvel

• Ano de defesa: 2009
• Autor(a) principal: Cyrillo, Regilene Molina Zacareli
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Blood volume; Classificação; Classification; Cuidado de enfermagem; Enfermagem; NIC; Nursing; Nursing Care; Prehospital care; Trauma; Trauma e Assistência pré-hospitalar.; Volume sanguíneo
• Link de acesso: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22132/tde-07102009-152336/

Trata-se de estudo descritivo quantitativo, cujo objetivo foi analisar a aplicabilidade de intervenções da NIC, para situações de Volume de líquidos deficiente no Atendimento Préhospitalar Móvel Avançado à vítima de trauma. Os sujeitos do estudo foram 11 enfermeiros que atuam em Unidades Avançadas Pré-hospitalares da região de Ribeirão Preto. O estudo foi realizado em três etapas, na primeira, foram descritas pelos enfermeiros quais atividades eram realizadas para vítimas de trauma com diagnósticos de Volume de líquidos deficiente e Risco de volume de líquidos deficiente e aplicado um instrumento para apontar a aplicabilidade das intervenções e atividades contidas na NIC para os dois diagnósticos. Na segunda etapa, foram realizados o mapeamento cruzado das atividades e das intervenções da NIC para cada diagnóstico. Na terceira etapa, foram realizados o refinamento do mapeamento comparativo por enfermeiros expertos e a análise da opinião dos enfermeiros quanto à aplicabilidade das atividades à vítima de trauma. A seguir, foi realizada a proposta de reestruturação da NIC para situação de Volume de líquidos deficiente, no APH Avançado Móvel. Nos resultados identificamos 10 enfermeiros do sexo feminino, um do sexo masculino; um com doutorado, cinco com mestrado, quatro especialistas e um somente com graduação; quatro enfermeiros possuem entre 20 e 30 anos, dois entre 31 a 40 anos e cinco entre 41 e 50 anos; com relação ao tempo de atividade no APH Avançado Móvel, identificamos três enfermeiros com três anos, quatro entre quatro e cinco anos e quatro com seis anos ou mais nesse campo de assistência. Na primeira etapa identificaram-se 55 atividades descritas pelos enfermeiros para Volume de líquidos deficiente e 54 para Risco de volume de líquidos deficiente. No mapeamento cruzado, foram listadas 12 intervenções e 59 atividades das 30 intervenções e 750 atividades contidas na NIC, para o diagnóstico Volume de líquidos deficiente e, para Risco de volume de líquidos, 8 intervenções e 34 atividades das 28 intervenções e 691 atividades da NIC. Após refinamento do mapeamento cruzado pelos expertos, foi sugerido agregar as intervenções Encaminhamento, Gerenciamento de protocolo de emergência e Cuidados de emergência para ambos os diagnósticos e Controle de suprimentos para o diagnóstico Volume de líquidos deficiente. Foram refinadas, para Volume de líquidos deficiente, as seguintes intervenções: Controle da hipovolemia, Controle do choque: hipovolêmico, Monitoração hídrica, Terapia endovenosa, Controle do choque, Monitoração dos sinais vitais, Precauções contrassangramento, Punção venosa, Prevenção do choque, Redução do sangramento, Monitoração neurológica, Supervisão, Cuidados de emergência, Gerenciamento do protocolo de emergência, Controle de suprimentos e Encaminhamento e, para Risco de volume de líquidos deficiente, Controle da hipovolemia, Monitoração hídrica, Controle hídrico, Precauções contrassangramento, Prevenção do choque, Redução do sangramento, Supervisão, Sondagem gastrintestinal, Cuidados de emergência, Gerenciamento do protocolo de emergência e Encaminhamento. Na análise da aplicabilidade, foi considerado que as intervenções prioritárias, para Volume de líquidos deficiente, são Punção venosa (0,88) e Terapia endovenosa (0,81) e, para Risco de volume de líquidos, a intervenção Prevenção do choque (0,84). Na proposta de reorganização dos níveis de intervenções da NIC, sugerimos como prioritárias, para Volume de líquidos deficiente, Controle do choque, Monitoração de sinais vitais, Controle da hipovolemia e Supervisão e, para Risco de volume de líquidos deficiente, as intervenções Prevenção do choque e Supervisão. Concluímos que as intervenções contidas na NIC possuem aplicabilidade no cotidiano do APH Avançado Móvel e que algumas alterações devem ser realizadas para melhor utilização neste contexto.