Análise microscópica da sialometaplasia necrosante e apresentação de uma hipótese sobre suas relações etiopatogênicas, em especial com aparelhos disjuntores palatinos

• Ano de defesa: 2003
• Autor(a) principal: Rebellato Júnior, Valdomiro
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Aparelho disjuntor; Necrotizing sialometaplasia; RME appliances; Sialometaplasia necrotizante
• Link de acesso: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/25/25136/tde-11082010-162529/

A sialometaplasia necrosante é uma lesão inflamatória das glândulas salivares, autolimitante, com reparação entre uma e dez semanas, cuja etiopatogenia está associada ao infarto por obstrução dos vasos sangüíneos. O seu conhecimento tem grande importância na prática diária pela semelhança com lesões malignas. As lesões necróticas no palato duro induzidas por aparelhos dentomucossuportados são provavelmente sialometaplasias necrosantes de natureza iatrogênica com relação causa-efeito estabelecida. Analisaram-se todos os espécimes de sialometaplasia necrosante dos registros do Serviço de Anatomia Patológica da FOB-USP, resgatando todos os casos cadastrados desde 1963 até 2002, a partir de seus respectivos laudos histopatológicos, descrevendo as características registradas na clínica e na análise microscópica óptica. Um caso clínico de lesão necrótica no palato duro induzida por aparelho disjuntor palatino foi explorado quanto à sua evolução, relações etiopatogênicas e conduta adotada. A partir dos resultados obtidos pelo nosso trabalho, concluímos que: 1) a sialometaplasia necrosante pode ser distinguida microscopicamente das lesões malignas. Em alguns casos torna-se fundamental a história clínica para diagnosticar de forma mais precisa e segura. Quando não existe uma relação causa-efeito, a biópsia é indispensável; 2) o soalho bucal e o palato duro são os locais mais afetados e o trauma é o agente etiológico mais comum para a sua ocorrência e 3) as lesões na mucosa palatina provocadas por aparelhos dentomucossuportados podem ser sialometaplasias necrosantes. Por apresentar uma relação causa-efeito muito bem estabelecida, em geral não são biopsiadas e diagnosticadas microscopicamente. Alívios nas trajetórias das artérias palatinas maiores devem ser confeccionados para prevenir a sua ocorrência.