Avaliação de próteses metalocerâmicas unitárias implantossuportadas carregadas imediatamente na região posterior: estudo prospectivo de 6 meses

• Ano de defesa: 2018
• Autor(a) principal: Machado, Camila Moreira
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Cerâmica; Ceramics; Dental implants; Dental prosthesis; Implantes dentários; Prótese dentária
• Link de acesso: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/25/25146/tde-24012019-160008/

O objetivo deste estudo clínico prospectivo foi avaliar próteses metalocerâmicas unitárias implantossuportadas imediatamente carregadas na região posterior, instaladas com contato oclusal em máxima intercuspidação. Dezenove pacientes com perdas unitárias posteriores foram selecionados para receber implantes unitários imediatamente carregados com coroas metalocerâmicas. Todos os implantes foram inseridos com torque de inserção mínimo de 32 N.cm. e as coroas foram instaladas 4 dias após a instalação dos implantes. Os parâmetros avaliados foram: (1) sobrevida dos implantes, (2) tecido mole peri-implantar (índice de placa modificado - IPM, profundidade de sondagem - PS, índice de sangramento periimplantar - ISP e nível de inserção relativo - NIR) (3) prótese (Critério USPHS modificado), (4) avaliação radiográfica (perda óssea peri-implantar - POP) e (5) correlação do torque de inserção com perda óssea peri-implantar. Os períodos de avaliação foram: 9 dias (T1), 30 dias (T2) e 6 meses após a instalação do implante (T3). Concordância inter-examinadores (CIC) foi calculada para todos os parâmetros avaliados. A taxa de sucesso dos implantes foi de 100%; a taxa de sucesso da prótese foi de 89,5%, sendo observadas 2 complicações relacionadas com afrouxamento dos parafusos protéticos. As médias do IPM, PS, ISP NIR foram respectivamente: 0,21 ± 0,63, 1,71 ± 0,45, 0,53 ± 0,77, 10,56 ± 1,19, 1,54 ± 0,35 no tempo T2 e 0, 0, 1,36 ± 0,37, 10,55 ± 0,97 no tempo T3. Na comparação dos tempos, somente PS e ISP diminuíram significantemente de T2 para T3 (p = 0,006 e p = 0,015, respectivamente). As médias do nível ósseo peri-implantar nos tempos T1 e T3 foram de 1,54 ± 0,35 e 0,47 ± 0,76, respectivamente, com diferenças estatisticamente significantes encontradas entre os dois períodos de avaliação. CIC foi considerado excelente para todos os parâmetros avaliados ( 0,75). Dentro das limitações do estudo, os resultados sugerem que a carga imediata de implantes unitários posteriores restaurados com coroas metalocerâmicas com contato oclusal em máxima intercuspidação é uma opção viável de tratamento. Entretanto, pesquisas futuras devem ser conduzidas para a validação de tal protocolo a médio/longo prazos.