Detalhes bibliográficos
| Ano de defesa: |
2024 |
| Autor(a) principal: |
Mendonça, Rafael Pereira de |
| Orientador(a): |
Não Informado pela instituição |
| Banca de defesa: |
Não Informado pela instituição |
| Tipo de documento: |
Dissertação
|
| Tipo de acesso: |
Acesso aberto |
| Idioma: |
por |
| Instituição de defesa: |
Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
|
| Programa de Pós-Graduação: |
Não Informado pela instituição
|
| Departamento: |
Não Informado pela instituição
|
| País: |
Não Informado pela instituição
|
| Palavras-chave em Português: |
|
| Link de acesso: |
https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/23/23139/tde-06122024-132443/
|
Resumo: |
Cemental tear é um tipo de fratura ou desprendimento do cemento dentário. A natureza inflamatória da condição pode levar a perda do dente envolvido. Estudos sobre a etiologia da condição ainda estão em debate na literatura, contudo, alguns autores têm citado, ainda com limitada evidência, os seguintes fatores predisponentes: histórico de traumatismo dentário, trauma oclusal, doença periodontal, tratamento endodôntico prévio, tratamento periodontal prévio, idade, sexo e alguns dentes sugerem ser mais acometidos do que outros. O diagnóstico pode ser feito clinicamente ou com auxílio de radiografias convencionais, contudo, dependendo da face da raiz envolvida e devido a sobreposição de estruturas anatômicas, apenas com o auxílio da tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) será possível observar a condição. A retirada do fragmento, quando possível, tem sido proposta como o tratamento de escolha para a condição. A presente pesquisa teve como objetivo geral avaliar, em um estudo observacional retrospectivo, pacientes com diagnóstico radiográfico/tomográfico de cemental tear, utilizando radiografias panorâmicas, periapicais e exames de TCFC de um banco de dados, contendo 63.956 pacientes. A amostra é composta por pacientes do sexo feminino e masculino de todas as faixas etárias: jovens, adultos e idosos. A consulta ao banco de dados da clínica foi realizada buscando por laudos de exames que possuíam o termo cemental tear e o termo cemento desprendido. Foram feitas algumas análises conforme a metodologia descrita observando-se os seguintes resultados: O número total de pacientes que apresentou cemental tears foi de 96, sendo que alguns apresentaram mais de um dente envolvido, totalizando 110 dentes. A frequência de casos foi de0,1501031% em relação a amostra total; ou seja, a cada 2000 pacientes, aproximadamente 3 apresentavam diagnóstico radiográfico de cemental tear. Quanto a distribuição por sexo,54 pacientes eram do sexo feminino e 42 do sexo masculino. A idade média do grupo foi de 73 anos. Foram encontrados80 dentes uni radiculares, sendo 60 incisivos inferiores e superiores. O terço médio e apical foram mais afetados pela condição. Nenhum paciente apresentou imagem que pudesse estar relacionada com reabsorção externa adjacente ou próximo ao local onde havia cemental tear. Em 38 casos foi possível verificar se houve ou não tratamento, por meio de exames realizados posteriormente ao diagnóstico de cemental tear. Em apenas dois dentes a imagem sugeriu a remoção do fragmento de cemental tear, os quais apresentaram imagem sugerindo remodelação óssea. Em 23 dentes a terapêutica realizada foi a exodontia. Esses dois últimos achados, sobre as abordagens de tratamento, permitem a inferência sobre uma provável falta de conhecimento a respeito do diagnóstico e da terapêutica do cemental tear. A TCFC foi capaz de evidenciar os casos de cemental tear com frequência consideravelmente superior, quando comparada com as radiografias periapical e panorâmica. Neste estudo, a relevância do cemental tear foi confirmada, especialmente devido a observação de uma alta frequência de lesão óssea associada aos casos encontrados. Novos estudos serão necessários para melhor compreensão dessa condição que, embora rara, é observada com maior frequência do que outras patologias cujo tratamento não é tão premente. |
