Otimização da terapia de reperfusão no infarto agudo do miocárdio com supradesnível do segmento ST por meio de telemedicina baseada no WhatsApp®

• Ano de defesa: 2022
• Autor(a) principal: Teixeira, Alessandra Batista
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Acute coronary syndrome; Gestão em saúde; Health management; Infarto do miocárdio com supradesnível do segmento ST (IAMCSST); Reperfusão/terapia; Reperfusion/therapy; Síndrome coronariana aguda; ST elevation myocardial infaction; Telemedicina/tendências; Telemedicine/trends
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17157/tde-08112022-171216/

Cerca de 40% dos pacientes com infarto agudo do miocárdio com supradesnível do segmento ST (IAMCSST) no Brasil não recebem terapia de reperfusão. Objetivo: Avaliar se a utilização de uma rede de telemedicina baseada no WhatsApp® pode aumentar a porcentagem de pacientes que recebem terapia de reperfusão. Material e Métodos: Estudo transversal do tipo antes e depois da organização de uma rede de telemedicina para envio e análise do eletrocardiograma através do WhatsApp® dos pacientes suspeitos de IAMCSST oriundos dos 25 municípios integrantes do Departamento Regional de Saúde de Ribeirão Preto (DRS-XIII), para hospital terciário que poderia autorizar a transferência imediata do paciente utilizando o mesmo sistema. Os desfechos analisados foram a porcentagem de pacientes que receberam terapia de reperfusão e a taxa de mortalidade intra-hospitalar. Considerou-se valor de p < 0,05 como estatisticamente significativo. Resultados: Foram comparados 82 pacientes antes desta rede (01 de fevereiro de 2016 a 31 de janeiro de 2018) com 196 pacientes depois da implantação da mesma (01 de fevereiro de 2018 a 31 de janeiro de 2020). Após a implantação da rede, houve aumento significativo da proporção de pacientes que receberam terapia de reperfusão (60% vs. 92%), risco relativo (RR): 1,594 [intervalo de confiança (IC) 95% 1,331 - 1,909]), p < 0,0001 e redução da mortalidade intra-hospitalar (13,4% vs. 5,6%), RR: 0,418 [IC 95% 0,189 - 0,927]), p = 0,028. Conclusão: Rede de telemedicina baseada no WhatsApp® associou-se a aumento da porcentagem de pacientes com IAMCSST que receberam terapia de reperfusão e a redução na mortalidade intra-hospitalar.