Efeitos de uma dieta com restrição de carboidratos em homens hipogonádicos e com síndrome metabólica sobre a função erétil e níveis séricos de testosterona

• Ano de defesa: 2021
• Autor(a) principal: Schmitt, Caio da Silva
• Orientador(a): Silva Neto, Brasil
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Palavras-chave em Português: Hipogonadismo; Síndrome metabólica; Dieta com restrição de carboidratos; Disfunção erétil; Obesidade
• Palavras-chave em Inglês: Hypogonadism; Metabolic syndrome; Low carb diet; Erectile dysfunction; Obesity
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/10183/239122

Introdução: Síndrome metabólica tem sido considerada um fator de risco para diversas doenças, incluindo neoplasias, doenças cardiovasculares e endocrinológicas, entre outras. A relação entre hipogonadismo, testosterona total menor que 300 ng/dL, e síndrome metabólica é bem estabelecida, assim como uma dieta com baixo índice de carboidratos é capaz de melhorar os parâmetros que compõem esta síndrome. O objetivo deste estudo é avaliar se uma dieta low carb pode aumentar os níveis séricos de testosterona total e melhorar a função erétil em homens hipogonádicos. Métodos: Ensaio clínico randomizado, não cego, onde foram avaliados somente homens hipogonádicos e com síndrome metabólica, divididos em dois grupos: dieta low carb e grupo controle, que manteve sua dieta habitual, por 3 meses. Em função da pandemia do COVID19 o estudo foi prematuramente encerrado. Foram avaliadas medidas antropométricas, assim como os níveis séricos de testosterona, sintomas de hipogonadismo, através dos questionários ADAM e AMS, e a função sexual, através do questionário IIEF-5. Resultados: Ao todo foram avaliados 18 homens hipogonádicos e com síndrome metabólica, no período de março de 2018 a outubro de 2020. Não houve diferença estatística entre os grupos no início do estudo para todas as variáveis analisadas. Em relação as medidas antropométricas, houve uma melhora estatisticamente significativa somente no grupo que fez a dieta low carb. Além disso, o grupo intervenção obteve um aumento médio de 2,35 pontos no questionário IIEF-5 (p<0,001), uma redução média de 11 pontos no questionários AMS (p<0,001) e redução de hipogonadismo de 78,6% para 21,4% de hipogonádicos através do questionários ADAM (p<0,001), o que não ocorreu no grupo controle quando avaliados estes três questionários. O aumento dos níveis séricos de testosterona total foi estatisticamente significativo no grupo low carb comparado com o grupo controle (229,1 ng/dL para 310,7 ng/ dL vs 217,6 ng/dL para 227,1 ng/dL; p=0,003). Em relação a testosterona livre calculada, obteve-se a mesma diferença e estatisticamente significativa, com um aumento médio de 2 ng/ dL no grupo low carb (p<0,001). Conclusões: A dieta low carb melhorou os níveis séricos de testosterona total, resgatou homens com hipogonadismo, melhorou medidas antropométricas e a função erétil de homens hipogonádicos com síndrome metabólica. No entanto, nosso estudo foi precocemente encerrado em função da pandemia do COVID19, tornando necessários estudos com maior número de participantes para que possamos ter resultados mais robustos que comprovem a eficácia desta dieta em tratar o hipogonadismo masculino.