Obesidade e fatores de risco cardiovascular da adolescência à vida adulta

• Ano de defesa: 2021
• Autor(a) principal: Silva, Mariana Sbaraini da
• Orientador(a): Schaan, Beatriz D'Agord
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: eng
• Palavras-chave em Português: Obesidade; Fatores de risco; Doenças cardiovasculares; Adolescente; Adulto
• Palavras-chave em Inglês: Obesity; Metabolic syndrome; Adolescents; Natriuretic peptides; Overweight
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/10183/224326

O objetivo desta tese é avaliar a associação entre obesidade e fatores de risco cardiovascular da adolescência à vida adulta. Para abordar essa temática foram realizados três estudos com delineamentos e fontes de dados distintos. O primeiro estudo que compõe esta tese investigou a prevalência de excesso de peso em adolescentes brasileiros e suas mudanças temporais por meio de uma revisão sistemática com metanálise. A busca na literatura recuperou 10.144 estudos, dos quais 151 foram incluídos na análise. Verificou-se aumento expressivo na prevalência de excesso de peso, sobrepeso e obesidade nas últimas décadas. A prevalência de excesso de peso encontrada foi de 8,2% (IC95% 7,7-8,7) até o ano 2000, 18.9% (IC95% 14,7-23,2) entre 2000 e 2010, e 25,1% (IC95% 23,4-26,8) após 2010. Também foram encontradas diferenças regionais significativas, com as regiões Sudeste e Sul apresentando as maiores prevalências gerais. O segundo estudo avaliou a associação entre o grau de obesidade e fatores de risco cardiometabólicos em adolescentes brasileiros participantes do Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes (ERICA). De um total de 37.892 indivíduos, 8.708 apresentaram excesso de peso, sendo 17,2% com sobrepeso, 5,6% com obesidade e 1,3% com obesidade severa. Foi observada associação do aumento da gravidade da obesidade com pior perfil cardiometabólico na amostra, mesmo após ajuste para múltiplas variáveis. O terceiro estudo investigou a associação entre níveis de NT-proBNP e risco de obesidade em adultos da coorte do Atherosclerosis Risk in Communities Study (ARIC). Dados de 9.681 participantes foram analisados, provenientes de duas visitas com seis anos de intervalo entre elas. Comparados com indivíduos no quartil de NT-proBNP mais elevado, aqueles no quartil mais baixo tinham maior chance de apresentar obesidade na visita inicial (OR 1,25; IC95% 1,08-1,45) e de desenvolver obesidade no seguimento (OR 1,35; IC95% 1,07-1,69). Diante dessas informações, conclui-se que o excesso de peso é importante problema de saúde pública que vem aumentando nos últimos anos entre adolescentes, causando inúmeros problemas de saúde que estão intimamente relacionados com o grau de obesidade. O estudo de novos fatores de risco para a obesidade, como os níveis de peptídeos natriuréticos, é necessário para o entendimento da etiologia da obesidade e possível prevenção por meio de intervenções precoces.