Violência durante a gestação e pós-parto, estresse materno e impacto no crescimento do lactente

• Ano de defesa: 2020
• Autor(a) principal: Pereira, Aline Braido
• Orientador(a): Goldani, Marcelo Zubaran
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Palavras-chave em Português: Crescimento; Estresse psicológico; Gravidez; Lactente; Violência doméstica
• Palavras-chave em Inglês: Growth; Maternal stress; Pregnancy; Domestic violence
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/10183/234905

Introdução: A violência contra a mulher é reconhecida como um problema de saúde pública. A exposição à violência durante a gravidez pode causar complicações obstétricas maternas e fetais, mas, ainda não estão claros os mecanismos envolvidos nesta associação. Além disso, são escassos os estudos sobre a repercussão da violência contra a mulher na saúde e no desenvolvimento infantil. Objetivos: Estimar os efeitos da exposição à violência na gravidez sobre o peso ao nascer utilizando instrumentos validados e identificar as variáveis mediadoras entre a exposição e o desfecho. Estudar o impacto da exposição materna à violência na gestação e no pós-parto no desenvolvimento infantil e avaliar o possível papel mediador da violência e do estresse no pós-parto nessa associação. Método: A coorte do projeto de Impacto das variações do ambiente perinatal sobre a saúde do recém-nascido nos primeiros seis meses de vida. Coorte de nascimento, avaliou aspectos do desenvolvimento de recém-nascidos e violência pré e pós-gestacional em mulheres atendidas em três hospitais públicos de Porto Alegre e acompanhadas até o sexto mês do pós-parto, em Porto Alegre, entre 2011 e 2016. Foram quatrocentas mulheres entrevistadas na linha de base, foram investigadas as condições socioeconômicas, demográficas, hábitos de vida e cuidados de pré-natal, nascimento, violência, estresse percebido e outros fatores. A violência contra a mulher foi medida através da versão modificada da Abuse Assessment Screen, que avaliou violência psicológica, física e sexual. E o estresse materno, através da Escala de Estresse Percebido, foi avaliado na entrevista de um mês. Ambos os instrumentos foram aplicados no período pós-natal. Na entrevista de acompanhamento foram realizadas medidas antropométricas e investigados aspectos referentes ao desenvolvimento infantil. Resultados: A amostra foi composta por quatrocentas mulheres, na qual 225 sofreram violência, 56,3% da amostra. A violência materna associou-se com a variável tempo e crescimento no sexto mês de vida da prole. Na análise multivariável a violência gestacional não está associada aos domínios de violência entre os diferentes grupos da amostra e ao uso do álcool. Os tipos de violência sofrida na gestação não apresentaram diretamente associação com o crescimento da prole e estresse materno percebido. Na análise univariável os tipos de violência doméstica ocorrida na gestação não se relacionam com idade categorizada, situação conjugal, sexo da prole e aos grupos do estudo. Conclusões: Os achados sugerem que a violência sofrida na gestação e o estreese materno têm impacto no crescimento da prole.