| Resumo: |
Introdução: A obesidade e o diabetes mellitus tipo 2 (DM2) são problemas crescentes de saúde pública em todo o mundo. Medidas antropométricas, como índice de massa corporal (IMC) e circunferência abdominal (CA), têm sido utilizadas como preditores de risco de doença cardiovascular. A relação entre essas medidas e o risco de DM2 em adolescentes, no entanto, não é totalmente compreendida. Este estudo teve como objetivo investigar a associação das combinações de IMC e CA com resistência à insulina e risco de DM2 em uma amostra grande e representativa de adolescentes brasileiros. Metodologia: Estudo transversal que utilizou dados do Estudo Brasileiro de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes (ERICA), realizado entre 2013-2014, que incluiu adolescentes de 12 a 17 anos de escolas públicas e privadas. Os participantes foram classificados em seis grupos de acordo com suas medidas antropométricas - IMC e CA. Para estudar a associação entre as categorias de adiposidade e a ocorrência de resistência à insulina, foram utilizados modelos de regressão linear. A relação entre adiposidade e pré-diabetes ou DM2 foi investigada utilizando modelos de regressão logística ordinal. Resultados: Foram incluídos 37.892 adolescentes. A prevalência de pré-DM e DM2 para a mesma categoria de IMC não aumentou com a presença de CA elevada. Em relação à resistência à insulina, para as mesmas categorias de IMC, ter CA elevada resultou em maior prevalência de HOMA-IR alterado. Na regressão logística ordinal, os únicos grupos com associação significativa (p<0,05) foram aqueles com obesidade definida por IMC com CA elevada e obesidade com CA normal, ORPs respectivos de 1,96 (1,31-2,95) e 1,61 (1,37-1,88). Resultados semelhantes foram observados na relação entre os grupos e a resistência à insulina, onde o aumento da circunferência da cintura teve seu maior efeito quando associado à obesidade pelo índice de massa corporal (IMC). Conclusão: A combinação de IMC e CA é melhor para avaliar adolescentes em risco de desenvolver doenças crônicas, como DM2, e deve ser usada em conjunto durante a prática médica. |
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