Albuminuria pós-exercício : relação com os limiares de lactato

• Ano de defesa: 1990
• Autor(a) principal: Friedman, Gilberto
• Orientador(a): Ribeiro, Jorge Pinto
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Palavras-chave em Português: Albuminúria; Exercício físico; Ácido láctico
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/10183/197687

Proteinúria associada ao exercício fisico è um fenômeno muito conhecido em humanos. Entretanto, os mecanismos que contribuem para sua ocorrência não estão completamente esclarecidos. A origem das modificações renais que permitem o surgimento da proteinúria è mista, do tipo glomerular e tubular, jà que ocorre um aumento da excreção de macromolèculas como a albumina e micromolèculas como a lisozima e beta2-niicroglobulina. Á excreção urinària de albumina induzida pelo exercício relaciona-se com a intensidade de esforço e, particularmente, com a concentração de lactato sangüíneo. Contudo, não está claro em que intensidade de exercício ocorre um aumento significativo da excreção urinària de albumina. Nestes últimos anos, têm se utilizado os limiares de lactato como referencial individual de intensidade de exercício. Este estudo foi realizado para testar a hipótese de que a excrecão urinària de albumina será maior quanto mais intenso o exercício, em especial, após o segundo limiar de lactato. Para testar a hipótese, dez indivíduos saudáveis realizaram quatro testes de esforço em cicloergômetro. A primeira avaliação constou de um teste máximo progressivo, com aumentos de trinta watts e coleta de lactato sangüíneo a cada três minutos, com o objetivo de determinar a intensidade correspondente aos dois pontos de inflexão da curva de lactiacidemia (primeiro limiar e segundo limiar). Nos três testes subsequentes, os indivíduos exercitavam-se durante vinte minutos a intensidades correspondentes a 90% do primeiro limiar, 90% do segundo limiar e um teste máximo adaptado ao tempo. Os testes eram precedidos por um periodo de hidratapSo de 120 minutos, com o objetivo de manter o fluxo urinàrio constante. Amostras de urina eram coletadas antes, imediatamente apôs e a sessenta minutos do final do exercido. A excrepão urinâria de albumina foi medida pela técnica de eletroimunoensaio. Microamostras de sangue arterializado foram analisadas pelo método ensimàtico para determinação da concentração de lactato sangüíneo. Os resultados mostraram que a comparação da excreção urinària do teste a 90% do primeiro limiar de lactato (10,6+2,1 ug.min-1) e a 90% do segundo limiar de lactato (20,3+3,5 ug.min-1) não foi diferente, apenas a excreção urinària de albumina do teste máximo (80,6+20,1 ug. min-1) foi significativamente maior (p/0,05). Houve uma correlação significativa (r=0,61;pZ0,01) entre o débito da excreção urinària de albumina e a concentração de lactato sangüíneo. Também foi significativa a correlação (r=0,68; p/O,01) entre albuminúria e freqüência cardíaca. Portanto, a excreção urinària de albumina induzida pelo exercício è um fenômeno relacionado com a intensidade de exercício, sendo mais intenso quando esta ultrapassa o segundo limiar de lactato. As correlações encontradas sugerem o uso destas variáveis, em especial a freqüência cardíaca pelo seu baixo custo, como parâmetros referenciais de esforço submàximo para o estudo da excreção urinària de albumina.