Eficácia de diferentes técnicas de selamento do alvéolo durante preservação alveolar : revisão sistemática com meta-análise em rede

• Ano de defesa: 2021
• Autor(a) principal: Martins, João Roig
• Orientador(a): Haas, Alex Nogueira
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Palavras-chave em Português: Transplante ósseo; Enxerto de osso alveolar; Implantes dentários
• Palavras-chave em Inglês: Ridge preservation; Bone graft; Dental implant; Meta-analysis
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/10183/277384

O objetivo deste estudo foi avaliar se diferentes técnicas de selamento alveolar (SA) [cicatrização por primeira intenção (CPI), cicatrização aberta com barreira (CAB), e cicatrização aberta sem barreira (CASB)] para preservação alveolar (PA) usando substitutos ósseos resultam em diferentes graus de reabsorção horizontal do rebordo. Ensaios clínicos randomizados de no mínimo 2 meses de acompanhamento comparando ao menos duas técnicas de SA entre elas ou com cicatrização espontânea (CE) foram incluídos. Buscas foram conduzidas no MEDLINE através do Pubmed, EMBASE, Scopus e Cochrane. Meta-análise convencional, meta-regressão e meta-análise em rede (MAR) foram realizadas tendo alterações da espessura do rebordo alveolar (através de medidas clínicas e tomográficas) como desfecho primário. Vinte e cinco estudos foram incluídos, com o total de 61 braços de estudo. O modelo final de meta-regressão multivariada incluiu técnica de SA, ano de publicação, retalho para exodontia e tipo de medida. CPI e CAB resultaram significativamente em menor reabsorção óssea horizontal do que cicatrização espontânea, tendo como resultado final rebordos alveolares 1.55mm e 1.20mm mais espessos, respectivamente. CASB não diferiu de cicatrização espontânea. O tamanho do efeito estimado comparando CASB e CPI foi de 0.35mm a favor de CPI. O tratamento com a probabilidade de ser o melhor foi CPI (81.2%), seguido por CAB (15.6%) e CASB (3.2%). Pode-se concluir que CPI foi a melhor opção para reduzir reabsorção óssea horizontal após a exodontia, entretanto, PA com CAB também pode ser considerada uma alternativa eficaz.