Detalhes bibliográficos
| Ano de defesa: |
2017 |
| Autor(a) principal: |
Vettorato, Poala |
| Orientador(a): |
Levandovski, Rosa Maria |
| Banca de defesa: |
Não Informado pela instituição |
| Tipo de documento: |
Dissertação
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| Tipo de acesso: |
Acesso aberto |
| Idioma: |
por |
| Instituição de defesa: |
Não Informado pela instituição
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| Programa de Pós-Graduação: |
Não Informado pela instituição
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| Departamento: |
Não Informado pela instituição
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| País: |
Não Informado pela instituição
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| Palavras-chave em Português: |
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| Palavras-chave em Inglês: |
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| Link de acesso: |
http://hdl.handle.net/10183/252359
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Resumo: |
Introdução: O princípio direcionador da Atenção Primária em Saúde (APS) é o acesso universal e contínuo a serviços de saúde, sendo a porta de entrada preferencial para rede de atenção. O objetivo dessa dissertação foi avaliar o acesso em saúde bucal, promovido pelas ESB participantes da avaliação externa do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB), participantes do 2º ciclo no Rio Grande do Sul (RS), a partir de duas dimensões do acesso ao cuidado em saúde bucal: O Acolhimento e a Gestão do Processo de Trabalho, como também, a Coordenação do Cuidado na Rede de Atenção à Saúde. Metodologia: Trata-se de pesquisa descritiva e analítica, com os dados secundários do 2º ciclo PMAQ-AB, pertencentes a 652 Equipes de Saúde Bucal (ESB) do RS. O acesso em saúde bucal foi avaliado a partir de 33 questões selecionadas no instrumento da avaliação externa PMAQ-AB, distribuídos em 2 dimensões, sendo: “Acolhimento e Gestão do processo de trabalho”, composto por 16 questões e “Coordenação do Cuidado na Rede de Atenção à saúde”, composto por 17 questões. Utilizou-se os tercil de distribuição da amostra em escores, sendo o tercil inferior para a categoria “baixa” (1), o tercil “médio” (2) e tercil superior “alto” (3) e selecionado 6 fatores condicionantes para o acesso: estrato municipal, Centro de Especialidade Odontológico (CEO), Proporção ESB por ESF, Taxa de cobertura Saúde Bucal, Macrorregião de Saúde e Taxa de Urbanização. testes Qui-quadrado de Pearson (χ2) ou Exato de Fisher para as variáveis categóricas. Coeficiente de correlação de Pearson ou Spearman para verificar o grau de correlação entre para variáveis contínuas com distribuição normal ou assimétricas, respectivamente. Para avaliar as diferenças entre dois ou mais grupos entre variáveis contínuas foram utilizados o Teste t-Student e ANOVA. As variáveis preditoras para as dimensões de acesso e coordenação do cuidado foram avaliadas utilizando análise multivariada, através do modelo de regressão multinomial. Resultados: A barreira de acesso da continuidade do cuidado foi correlacionada, na análise bivariada, ao grau de urbanização e fatores sociais, econômicos e geográficos dos municípios. As ESB localizadas em municípios com melhores condições socioeconômicas apresentaram maiores chances de ter o dispositivo da atenção secundária em seus territórios e garantir a continuidade do cuidado na rede de atenção. Conclusão: o acesso em saúde bucal na dimensão “acolhimento e gestão do processo de trabalho” e “coordenação do cuidado na rede de atenção em saúde” associado aos fatores predisponentes: macrorregião de saúde, estrato municipal, indicador de cobertura de saúde bucal para o ano de 2013, proporção ESB para ESF, taxa de urbanização, cobertura dos CEOs foi possível inferir que os fatores con520dicionantes foram mais significativos para a dimensão coordenação do cuidado na RAs. Sendo os municípios em melhor estrato, com referência para atenção secundária, com melhor taxa de urbanização e localizados em região metropolitana apresentaram melhores chances para a garantia na continuidade do cuidado. Assim, expressando uma inequidade no acesso entre os municípios do RS. |
