Atividade inflamatória dos recém-nascidos nas primeiras 72 horas de vida de acordo com a idade gestacional e desfechos associados à prematuridade

• Ano de defesa: 2020
• Autor(a) principal: Rieck, Laura Goergen Brust
• Orientador(a): Procianoy, Renato Soibelmann
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Palavras-chave em Português: Recém-nascido; Recém-nascido prematuro; Citocinas; Inflamação
• Palavras-chave em Inglês: Newborn; Preterm newborn; Cytokine; Inflammation
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/10183/223252

Introdução: Inflamação perinatal tem sido associada à prematuridade. Todavia, o perfil inflamatório dos recém-nascidos pré-termo e a termo não está completamente elucidado. Objetivo: Avaliar a atividade inflamatória dos recém-nascidos nas primeiras 72 horas de vida e sua influência em desfechos clínicos associados à prematuridade. Métodos: Obtida amostra de sangue nas primeiras 72 horas de vida de recém-nascidos pré-termo e a termo nascidos no Hospital de Clínicas de Porto Alegre, divididos em três grupos: Grupo 1 recém-nascidos com idade gestacional < 28 semanas; Grupo 2 recém-nascidos com idade gestacional ≥ 28 semanas e < 33 semanas; Grupo 3 recém-nascidos a termo com idade gestacional ≥ 38 semanas. Verificou-se os níveis de 7 citocinas para estes pacientes (Interleucina-1β (IL-1β), Fator de Necrose Tumoral-α (TNF-α), Interleucina-8 (IL-8), Interleucina-6 (IL-6), Interleucina-10 (IL-10), Fator de Transformação de Crescimento-β1 (TGF- β1) e Fator de Transformação de Crescimento-β2 (TGF-β2)) por meio de imunoensaio através de tecnologia multiplex. Malformações ou infecções congênitas; síndromes genéticas; mães portadoras do vírus HIV e recém-nascidos a termo que internaram em Unidade Neonatal foram excluídos. Realizada análise de variância para avaliar a influência da idade gestacional nos níveis de cada citocina e análise de covariância controlando para corioamnionite e pré-eclâmpsia. Para avaliar a influência das citocinas sobre os desfechos clínicos, correlação bivariada de Pearson e regressão logística. Resultados: Incluídos 103 recém-nascidos; Grupo 1 n=29; Grupo 2 n=37; Grupo 3 n=37. TNF-α, IL-8, IL-6 e TGF-β1 e TGF-β2 apresentaram diferenças entre os recém-nascidos pré-termo e a termo. IL-10 foi maior no Grupo 2 em relação ao Grupo 1. Controlando para pré-eclâmpsia e corioamnionite, o Grupo 3 apresentou níveis de TNF-α superiores em relação aos outros grupos e níveis de TGF-β1 superiores em relação ao Grupo 1; Grupo 1 apresentou IL-8 superior ao Grupo 2. O aumento de uma unidade nos níveis de IL-8 aumentou a chance de desenvolver DBP em 6 vezes e o aumento de uma unidade de TGF-β1 reduziu esta chance em 0.03 vezes; o aumento de uma unidade nos níveis de IL-6 aumentou a chance de desenvolver ROP em 16 vezes. Conclusão: Há diferenças significativas no perfil inflamatório de recém-nascidos a termo em relação a recém-nascidos pré-termo nos primeiros dias de vida, que estão relacionadas aos desfechos clínicos associados à prematuridade.