Validação transcultural do Questionário Multidimensional de Avaliação de Saúde (MDHAQ) e avaliação de viabilidade de seu uso na assistência reumatológica por telemedicina

• Ano de defesa: 2021
• Autor(a) principal: Lineburger, Ilka Benedet
• Orientador(a): Hirakata, Vania Naomi
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Palavras-chave em Português: Artrite reumatóide; Estudo de validação; Comparação transcultural; Saúde; Telemedicina
• Palavras-chave em Inglês: Rheumatoid arthritis; RAPID3; MDHAQ; Validation studies; Telehealth
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/10183/233298

Os pacientes portadores de doenças reumatológicas tem seu acompanhamento realizado fundamentalmente através de ferramentas métricas ou índices calculados a partir de dados clínicos e exames dos pacientes, que permitem avaliar a gravidade de doença e guiar a decisão terapêutica. Na artrite reumatoide (AR), para que o tratamento seja otimizado e considerado eficaz, é necessário avaliação periódica com índices compostos de atividade de doença e uma abordagem ‘treat-to-target’. A ferramenta Routine Assessment of Patient Index Data 3 (RAPID3) no Questionário de Avaliação Multidimensional em Saúde (MDHAQ) inclui apenas três medidas do conjunto de dados centrais autorreportados pelo paciente e pode ser utilizado na abordagem ‘treat-to-target' de maneira análoga ao Clinical Disease Activity Index (CDAI) e ao Disease Activity Score 28-joints (DAS28). Esta ferramenta, entretanto, não foi submetida a uma validação transcultural ou clínica no Brasil. Nesta pesquisa realizamos a validação transcultural e clínica MDHAQ para a população brasileira de pacientes com AR. Em nosso estudo, o RAPID3 apresentou confiabilidade no teste-reteste, consistência interna adequada (α de Cronbach 0,85) e correlação dos escores obtidos com adequada associação com o padrãoouro DAS28. O RAPID3 apresentou alta sensibilidade (98%), elevado valor preditivo negativo (92%) e probabilidade pós-teste negativo de 8%, atributos esperados para utilização de uma ferramenta de teste em triagem populacional. O uso do MDHAQ/RAPID3 associado às medidas de clinimetria tradicionais podem manter o acompanhamento a distância baseado na abordagem ‘treat-to-target' com performance comparável ao DAS28, além de permitir a compreensão do impacto na dinâmica de saúde dos pacientes reumatológicos no contexto atual do atendimento por telemedicina.