Infeccção da corrente sanguínea de pacientes hemodialisados – etiologia e fatores de risco para a mortalidade

• Ano de defesa: 2023
• Autor(a) principal: Batista , Luciana Kelly de Camargos
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade do Oeste Paulista; Mestrado em Ciências da Saúde; Brasil; UNOESTE
• Palavras-chave em Português: Infecção de corrente sanguínea; doença renal crônica; Anemia; Staphylococcus aureus; Burkholderia, cateter.; Bloodstream Infection; Chronic Kidney Disease; A. aureus; Burkholderia, Catheter; Catheter; CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA
• Link de acesso: http://bdtd.unoeste.br:8080/jspui/handle/jspui/1579

Introdução: A infecção do acesso venoso é segunda causa de mortalidade nos pacientes com doença renal crônica (DRC), destas, a maioria é provocada por bactérias Gram positivas (BGP). Atualmente tem se observado um aumentado das infecções relacionadas a corrente sanguínea (ICS) por fungos e também bactérias Gram negativas (BGN) oportunistas. Métodos: Foi realizado um estudo retrospectivo, transversal e observacional onde se analisou os prontuários de portadores de DRC em hemodiálise, que apresentaram episódios de infecção de corrente sanguínea no período de 01 de abril 2017 a 01 de abril de 2022, a fim de determinar os fatores de risco para ICS correlacionando-os com o agente microbiano e mortalidade. As bactérias foram divididas, para análise de mortalidade em dois grupos: bactérias patogênicas e BGN oportunistas. Resultados: Verificou-se um total de 161 prontuários. Destes, quatro apresentaram infecção por fungos e 157 pacientes por bactérias. Utilizou-se o cateter em 79,6% dos casos. O tempo médio de uso do cateter foi de 3,0 meses. A albumina esteve abaixo de 3,5 mg/ml em 34,2%, e hemoglobina ≤ a 12 g/dl em 79,6%. Na comparação entre os grupos houve diferenças em relação ao uso de cateter, o tipo de acesso, o tempo de uso e o tempo de hemodiálise. Entre os pacientes com hemocultura positiva, 29,3% foram por BGN oportunistas, a mais frequente Burkholderia spp (50,0%), enquanto dentre as bactérias patogênicas, foi Staphylococcus aureus. Conclusão: Quanto maior o tempo de uso de cateter, tempo de hemodiálise e a presença de anemia, maior a mortalidade. Os pacientes portadores de Fístula artéria venosa (FAV) foram contaminados predominantemente pelas BGN oportunistas.