Infeccção da corrente sanguínea de pacientes hemodialisados – etiologia e fatores de risco para a mortalidade
Ano de defesa: | 2023 |
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Autor(a) principal: | |
Orientador(a): | |
Banca de defesa: | |
Tipo de documento: | Dissertação |
Tipo de acesso: | Acesso aberto |
Idioma: | por |
Instituição de defesa: |
Universidade do Oeste Paulista
Mestrado em Ciências da Saúde Brasil UNOESTE |
Programa de Pós-Graduação: |
Não Informado pela instituição
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Departamento: |
Não Informado pela instituição
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País: |
Não Informado pela instituição
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Palavras-chave em Português: | |
Link de acesso: | http://bdtd.unoeste.br:8080/jspui/handle/jspui/1579 |
Resumo: | Introdução: A infecção do acesso venoso é segunda causa de mortalidade nos pacientes com doença renal crônica (DRC), destas, a maioria é provocada por bactérias Gram positivas (BGP). Atualmente tem se observado um aumentado das infecções relacionadas a corrente sanguínea (ICS) por fungos e também bactérias Gram negativas (BGN) oportunistas. Métodos: Foi realizado um estudo retrospectivo, transversal e observacional onde se analisou os prontuários de portadores de DRC em hemodiálise, que apresentaram episódios de infecção de corrente sanguínea no período de 01 de abril 2017 a 01 de abril de 2022, a fim de determinar os fatores de risco para ICS correlacionando-os com o agente microbiano e mortalidade. As bactérias foram divididas, para análise de mortalidade em dois grupos: bactérias patogênicas e BGN oportunistas. Resultados: Verificou-se um total de 161 prontuários. Destes, quatro apresentaram infecção por fungos e 157 pacientes por bactérias. Utilizou-se o cateter em 79,6% dos casos. O tempo médio de uso do cateter foi de 3,0 meses. A albumina esteve abaixo de 3,5 mg/ml em 34,2%, e hemoglobina ≤ a 12 g/dl em 79,6%. Na comparação entre os grupos houve diferenças em relação ao uso de cateter, o tipo de acesso, o tempo de uso e o tempo de hemodiálise. Entre os pacientes com hemocultura positiva, 29,3% foram por BGN oportunistas, a mais frequente Burkholderia spp (50,0%), enquanto dentre as bactérias patogênicas, foi Staphylococcus aureus. Conclusão: Quanto maior o tempo de uso de cateter, tempo de hemodiálise e a presença de anemia, maior a mortalidade. Os pacientes portadores de Fístula artéria venosa (FAV) foram contaminados predominantemente pelas BGN oportunistas. |