Perfil de resistência genótica do HIV-1 em pacientes com falha na terapia antirretroviral atendidos pela Rede Nacional de Genotipagem (RENAGENO) na região de Botucatu, SP-Brasil

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2011
Autor(a) principal: Munhoz, Lilian da Silva Reis [UNESP]
Orientador(a): Não Informado pela instituição
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Dissertação
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Link de acesso: http://hdl.handle.net/11449/88061
Resumo: Os antirretrovirais (ARVs) interferem nas enzimas virais resultando na inibição da replicação do HIV. O uso combinado destas drogas tem demonstrado grande eficácia no controle da progressão da infecção pelo HIV e aumento da sobrevida do paciente. Entretanto estes benefícios podem ser comprometidos pelo desenvolvimento de resistência às drogas, consequência da emergência de mutações nas enzimas virais, representando um grande obstáculo para o sucesso do tratamento de pacientes infectados pelo HIV-1. Os testes de resistência, principalmente de genotipagem do HIV-1, permitem a orientação de novos esquemas, possibilitando o retorno da supressão viral. Este estudo teve como objetivo avaliar o perfil de mutações e a resistência genotípica aos Inibidores da Transcriptase Reversa análogos de Nucleosídeos (ITRN), Inibidores da Transcriptase Reversa Não-análogos de Nucleosídeos (ITRNN) e Inibidores da Protease (IP) em pacientes com falha terapêutica submetidos ao exame de genotipagem, realizado no Laboratório de Rotinas Diagnósticas em Biologia Molecular do Hemocentro da FMB - UNESP ponto executor da RENAGENO (Rede Nacional de Genotipagem do HIV-1). Foram analisadas sequências genômicas da região pol do HIV-1 provenientes de todos os pacientes com exame de genotipagem realizados durante os anos de 2008 e 2009. Dois grupos distintos foram formados: grupo “Adulto” (idade ≥ 18 anos), com 386 indivíduos, e grupo “Pediátrico” (<18 anos), com 45 pacientes, totalizando 431 pacientes. A genotipagem foi realizada pelo kit comercial Trugene HIV-1 Genotyping Kit (Siemens Healthcare Diagnostics). As sequências obtidas foram submetidas ao Algoritmo de Interpretação de Resistência Genotípica da Universidade de Stanford (HIVdb) e a subtipagem foi realizado pelo REGA HIV-1 Subtyping Tool e pelo programa RIP 3.0. O subtipo B foi o mais frequente nos dois grupos estudados...