Detalhes bibliográficos
| Ano de defesa: |
2009 |
| Autor(a) principal: |
Medeiros, Tiago Pechutti [UNESP] |
| Orientador(a): |
Não Informado pela instituição |
| Banca de defesa: |
Não Informado pela instituição |
| Tipo de documento: |
Dissertação
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| Tipo de acesso: |
Acesso aberto |
| Idioma: |
por |
| Instituição de defesa: |
Universidade Estadual Paulista (Unesp)
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| Programa de Pós-Graduação: |
Não Informado pela instituição
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| Departamento: |
Não Informado pela instituição
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| País: |
Não Informado pela instituição
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| Palavras-chave em Português: |
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| Link de acesso: |
http://hdl.handle.net/11449/98280
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Resumo: |
A cirurgia videolaparoscópica, minimamente invasiva, traz o benefício de menor trauma cirúrgico com conseqüente redução do tempo de internação, necessitando, entretanto, de analgesia pós-operatória (PO) eficaz e segura. A associação de analgésicos tem sido utilizada. O objetivo desta pesquisa clínica prospectiva foi estudar os efeitos, na função renal, da analgesia com tramadol, associado à dipirona ou ao cetorolaco de trometamina, em pacientes submetidos à anestesia inalatória balanceada para colecistectomia por laparoscopia. Realizou-se estudo em 126 pacientes submetidos à anestesia geral com sevoflurano, NzO e remifentanil, com boa hidratação (solução de Ringer lactato, 10 mL. kg-1. h-1), para colecistectomia por laparoscopia, divididos em dois grupos de 63 pacientes cada. O grupo 1 (G1) recebeu placebo por via venosa (iv) no momento da administração da medicação pré-anestésica (MPA), com midazolam, e tramadol 100mg e dipirona 2g, iv, antes do término da cirurgia; o grupo 2 (G2) recebeu tramado I 100mg e cetoro·laco 30mg, iv, antes do término da cirurgia, já tendo recebido 30mg de cetorolaco, iv, no momento da MPA. Foram coletadas amostras de sangue e urina pré- e pós-operatórias (PO) para determinação e comparação da estimativa do ritmo de filtração glomerular (RFG) entre os momentos e os grupos. Os RFGs foram obtidos por meio de três fórmulas, duas dependentes de valores da creatinina (Cr) e uma dependente de valores da cistatina C. Foram estudados, na urina, as enzimas tubulares fosfatase alcalina (FA) e y-glutamiltransferase (y-GT), e o seu produto, sempre indexados aos valores de Cr urinária. Na SRPA, os pacientes foram avaliados quanto à dor, ao nível de consciência, à depressão respiratória e à necessidade de analgesia de resgate com morfina. Houve hemodiluição no PO, o que dificultou a análise do perfil dos RFGs -... |
