Influência da insuficiência renal aguda na severidade da periodontite apical

• Ano de defesa: 2019
• Autor(a) principal: Cardoso, Carolina de Barros Morais [UNESP]
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Estadual Paulista (Unesp)
• Palavras-chave em Português: Periodontite apical; Lesão renal aguda; Inflamação; Desordens sistêmicas; Apical periodontitis; Acute kidney injury; Inflammation; Systemic disorders
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/11449/182956

Objetivo: Este trabalho teve como objetivo verificar a influência da Insuficiência Renal Aguda (IRA) na severidade da periodontite apical (PA) em Ratos Wistar. Métodos: Foram utilizados sessenta e quatro ratos divididos em 4 grupos e 2 períodos de análise (n=8): Controle (C), IRA, PA e IRA+PA. A IRA foi induzida por meio de uma aplicação diária de Gentamicina (100 mg/Kg/dia) durante 8 dias, via intraperitoneal. A PA foi induzida pela exposição pulpar dos primeiros e segundos molares superiores e inferiores do lado direito. Após 15 e 30 dias da indução da PA, os animais foram anestesiados, a urina foi coletada para a urinálise e sedimentoscopia, e o sangue foi coletado para análise do hemograma, creatinina, proteína sérica e ureia. Em seguida, os animais foram eutanasiados, os rins coletados para análise histológica e as mandíbulas e maxilas removidas e processadas para análise histomorfométrica e imunohistoquímica para IL-6, IL-17, IL-23 e TNF-α. Resultados: Para urinálise, a quantidade de proteínas foi maior nos grupos PA, IRA e IRA+PA quando comparados ao controle, em ambos os períodos experimentais (p<0,05). Na sedimentoscopia, foram encontrados cilindros granulosos, fosfato amorfo e carbonato de cálcio nos grupos IRA e IRA+PA. No hemograma, o número de hemácias, hemoglobina e volume globular foram menores nos grupos IRA e IRA+PA em 15 e 30 dias comparados aos grupos C e PA (p<0,05); já o volume corpuscular médio foi menor no grupo IRA+PA no período de 15 dias, comparado aos demais grupos (p<0.05). Com relação ao leucograma, o número de leucócitos apresentou-se maior nos grupos IRA e IRA+PA no primeiro período experimental com diferenças estatísticas significantes (p<0,05), já no segundo período experimental os grupos PA, IRA e IRA+PA não apresentaram diferenças estatísticas significantes entre si (p>0,05). Na análise dos parâmetros bioquímicos do soro, os níveis de ureia e creatinina foram maiores nos grupos IRA e IRA+PA (p<0,05), comparados aos outros grupos experimentais em ambos os períodos. Já os níveis de proteína, se apresentaram reduzidos nos grupos PA, IRA e IRA+PA, entretanto, sem diferenças estatísticas (p>0.05). Os rins foram analisados histologicamente e foi comprovada a lesão renal em todos os animais induzidos. Com relação ao infiltrado inflamatório, no primeiro período experimental o grupo PA apresentou quatro espécimes com infiltrado discreto e quatro espécimes com infiltrado moderado, enquanto o grupo IRA+PA apresentou infiltrado discreto em todos os espécimes; já no segundo período experimental, o grupo PA apresentou infiltrado inflamatório mais intenso quando comparado ao grupo IRA+PA, apresentando, desta forma, em ambos os períodos experimentais, diferença estatística significante entre os grupos (p<0.05). Na análise histométrica, o grupo PA apresentou maior perda óssea aos 15 dias quando comparado ao grupo IRA+PA (p<0,05). No segundo período experimental, ambos os grupos com PA não apresentaram diferenças estatísticas entre si (p>0,05), embora a reabsorção óssea do grupo PA tenha sido maior. Na análise imunohistoquímica, TNF-α apresentou padrão de imunomarcação variando de alto a extremamente alto no grupo PA e predominantemente baixo a moderado em IRA+PA em ambos os períodos experimentais (p<0,05). Já IL-23 apresentou padrão de imunomarcação extremamente alto de forma predominante no grupo PA e padrão alto no grupo IRA+PA aos 15 dias (p<0,05). Para IL-6 e IL-17 não houve diferenças estatísticas entre os grupos PA e IRA+PA em ambos os períodos experimentais (p>0,05). Conclusão: A partir dos resultados obtidos, foi observado que a associação da periodontite apical com a insuficiência renal aguda leva à alterações nos parâmetros sanguíneos do hemograma, parâmetros bioquímicos do soro, no perfil inflamatório, na perda óssea e no padrão de imunomarcação da lesão periapical.