Detalhes bibliográficos
| Ano de defesa: |
2019 |
| Autor(a) principal: |
Andrade, Rita de Cássia Dias Viana
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| Orientador(a): |
Genovese, Walter João
,
Rosa, Luciano Pereira
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| Banca de defesa: |
Genovese, Walter João
,
Santos, Maria Teresa Botti Rodrigues
,
Rodrigues, Marcela Charantola
,
David, Antonio Francisco
,
Haddad Filho, Miguel Simão
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| Tipo de documento: |
Tese
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| Tipo de acesso: |
Acesso aberto |
| Idioma: |
por |
| Instituição de defesa: |
Universidade Cruzeiro do Sul
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| Programa de Pós-Graduação: |
Doutorando em Odontologia
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| Departamento: |
Campus Liberdade
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| País: |
Brasil
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| Palavras-chave em Português: |
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| Área do conhecimento CNPq: |
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| Link de acesso: |
https://repositorio.cruzeirodosul.edu.br/handle/123456789/324
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Resumo: |
O objetivo desse estudo foi avaliar a efetividade da Laserterapia de Baixa Intensidade (LBI) e da Terapia Fotodinâmica (PDT do inglês, photodynamic therapy) mediada por curcumina e luz azul como coadjuvante ao tratamento de pacientes oncológicos em uso de quimioterapia e ou radioterapia portadores de mucosite oral. O estudo do tipo clínico, controlado randomizado foi desenvolvido na UNACON do Hospital Geral de Vitória da Conquista (HGVC). Ao todo foram colhidos dados de trinta paciente que se encaixavam nos critérios de inclusão e exclusão. Foram utilizados como critérios de inclusão: ter idade mínima de 18 anos, lesões estáveis em processo de Quimioterapia (QT) e ou Radioterapia (RT) e ter o consentimento em participar da pesquisa através de assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Os critérios de exclusão da pesquisa foram: pacientes que receberam medicação para o tratamento e prevenção da mucosite e pacientes incapazes de cumprir com o procedimento de tratamento ou a realização do protocolo de higiene bucal. Por fim, os critérios de perda foram: pacientes que abandonarem o seu grupo por livre decisão, durante o período a pesquisa, pacientes que modificarem os protocolos de QT ou RT do tratamento oncológico, pacientes que tiverem agravamento das úlceras e, portanto, recebem medicação específica para mucosite e pacientes que perfizerem internamento pelo agravamento de seu quadro oncológico. Os pacientes foram divididos entre grupo controle, que foram tratadas com nistatina, grupo LBI tratados com a laserterapia e o grupo PDT que foram tratados com luz azul mediada pelo fotossensibilizante curcumina. Foram realizadas coletas de amostras de saliva não estimulada após 7, 14, 21 e 30 dias do início do tratamento, antes e após a seção por meio de coletores universais estéreis durante um minuto, além da observação do nível de dor e do grau da mucosite oral do paciente. O material coletado foi armazenado em ambiente refrigerado até o momento do processamento das amostras, respeitando o tempo máximo de três horas entre a coleta e processamento. Foi observado uma diminuição aguda da levedura Candida. Ssp. no grupo PDT quando comparado ao grupo LBT durante todas as quatro coletas, e uma redução intragrupo nos grupos PDT e LTB durante as duas últimas coletas. Foi observado uma diminuição crônica da levedura Candida. ssp. nos grupos PDT e LBI em relação ao grupo controle a partir do terceiro e quarto dia de coleta respectivamente, não sendo encontrado diferença em nenhum dos grupos quando comparada de forma intragrupo. Quanto ao escore de dor foi observado uma redução nos grupos LBI e PDT em relação ao grupo controle após trinta dias de tratamento. Foi observado uma redução intragrupo do escore de dor no grupo PDT após 14 dias de tratamento, no grupo LBI após 21 dias de tratamento e no grupo controle após 21, mas cursando com aumento após 30 dias de tratamento. Quanto ao grau da mucosite dos grupos controle e PDT apresentaram diferença estatística intragrupo ao longo de todas as coletas, sendo que o grupo controle apresentou aumento do grau de mucosite a partir do seu 14º dia de tratamento, enquanto os grupos LBI e PDT redução do grau na mucosite a partir do 30º e 21º dias de tratamento respectivamente. A partir desses resultados podemos concluir que a PDT antimicrobiana mediada por curcumina e a LBI são modalidades não invasivas para prevenção e manejo da mucosite oral com algumas vantagens como efeito antimicrobiano, efeito analgésico e redução da inflamação. Entretanto na PDT antimicrobiana mediada por curcumina quando comparada com LBI percebeu-se uma maior redução de leveduras do gênero Cândida. Acresce que a fluência média de 20,1 J/cm2 irradiada pelo LED associada a curcumina mostrou-se eficaz na sensibilização letal de leveduras do gênero Cândida. |
