Descrição da prevalência e fatores associados às desordens musculoesqueléticas durante a gestação: uma revisão sistemática com metanálise

• Ano de defesa: 2021
• Autor(a) principal: Souza, Bethânia Peloggia de Moraes
• Orientador(a): Cabral, Cristina Maria Nunes , Miyamoto, Gisela Cristiane
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Cidade de São Paulo
• Programa de Pós-Graduação: Programa de Pós-Graduação de Mestrado em Fisioterapia
• Departamento: Pós-Graduação
• País: Brasil
• Palavras-chave em Português: Desordens musculoesqueléticas; Fatores associados; Gestantes
• Área do conhecimento CNPq: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONAL
• Link de acesso: https://repositorio.cruzeirodosul.edu.br/handle/123456789/4126

Objetivo: Desenvolver uma revisão sistemática sobre a prevalência das principais desordens musculoesqueléticas que ocorrem durante a gestação e os fatores possivelmente associados a cada desordem musculoesquelética. Métodos: Foi realizada uma busca em maio de 2019, atualizada em julho de 2021, nas bases de dados PubMed, Embase, CINAHL e SPORTDiscus. Foram incluídos estudos observacionais com informações sobre prevalência e/ou fatores associados das principais desordens musculoesqueléticas que ocorrem em gestantes de risco habitual. A avaliação do risco de viés foi realizada por um instrumento especialmente adaptado para este estudo. Os dados foram organizados de acordo com o desfecho do estudo (prevalência ou fatores associados à desordem musculoesquelética na gestante) e separados por desordem musculoesquelética e por desenho de estudo. Os dados de prevalência foram agrupados em metanálises de acordo com a desordem musculoesquelética e o período de prevalência. Os dados de fatores associados foram analisados de forma descritiva, agrupando os fatores mais recorrentes, com significância estatística em dois ou mais estudos, para cada desordem musculoesquelética. Resultados: Foram incluídos 194 artigos nesta revisão sistemática, dos quais 158 artigos continham dados de prevalência e 116 continham dados de fatores associados às desordens musculoesqueléticas, sendo que um mesmo artigo poderia conter mais de um desfecho de interesse. A maioria dos estudos incluídos nas análises principais dessa revisão (92%) foram classificados como moderado e baixo risco de viés. As desordens musculoesqueléticas mais prevalentes durante a gestação foram: dor lombopélvica (738/1000 gestantes; IC 95%: 655 a 814), dor lombar (593/1000 gestantes; IC 95%: 533 a 650), dor na coluna (560/1000 gestantes; IC 95%: 438 a 678), incontinência urinária de esforço (400/1000 gestantes; IC 95%: 299 a 506), cãibra muscular (390/1000 gestantes; IC 95%: 255 a 558), dor pélvica (347/1000 gestantes; IC 95 %: 164 a 558) e síndrome do túnel do carpo (255/1000 gestantes; IC 95%: 110 a 435). Dor lombopélvica, dor lombar e incontinência urinária de esforço apresentaram taxas crescentes de prevalência com o avanço da idade gestacional. A maioria das metanálises apresentou alta heterogeneidade entre os estudos. Em relação aos fatores associados, a multiparidade, presença prévia da desordem musculoesquelética e alto índice de massa corpórea foram associados com a maioria das desordens musculoesqueléticas relacionadas a coluna vertebral e pelve e incontinência urinária de esforço. Redução da densidade mineral óssea e síndrome do túnel do carpo apresentaram fatores associados exclusivos, como presença de edema e menor índice de massa corporal, respectivamente. Conclusão: As desordens musculoesqueléticas apresentam significativa prevalência durante a gestação e não devem ser negligenciadas. A dor lombopélvica foi a desordem musculoesquelética mais prevalente em todos os períodos de prevalência. A multiparidade foi o principal fator associado à maioria das desordens musculoesqueléticas analisadas nessa revisão.