Doença diarréica aguda no município de Viçosa-MG: descrição de casos e fatores de risco associados

• Ano de defesa: 2012
• Autor(a) principal: Oliveira, Juliana Ferreira de
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de Viçosa; BR; Biotecnologia, diagnóstico e controle de doenças; Epidemiologia e controle de qualidade de prod. de; Mestrado em Medicina Veterinária; UFV
• Palavras-chave em Português: Fatores de risco; Doença de veiculação hídrica; Planos de segurança de água; Risk factors; Doença diarreica aguda; CNPQ::CIENCIAS AGRARIAS::MEDICINA VETERINARIA
• Link de acesso: http://locus.ufv.br/handle/123456789/5112

O estudo teve como objetivo verificar a associação entre fatores determinantes e a ocorrência da doença diarréica aguda (DDA) no município de Viçosa-MG e pesquisar a presença de enteropatógenos em amostras de fezes de pacientes com DDA. Caracterizou-se o perfil epidemiológico dos casos de DDA notificados no Sistema de Monitorização das Doenças Diarréicas Agudas, entre 2005 e 2011. Estudo do tipo caso-controle pareado foi o desenvolvido para verificar fatores de risco relacionados à DDA, tendo como população de estudo, crianças com até 5 anos de idade atendidas no pronto atendimento dos dois hospitais do município. Em visita domiciliar, era realizada a coleta das variáveis independentes através da aplicação de questionário padronizado com os responsáveis pelas crianças em seus domicílios, quando também, solicitava-se a coleta de amostra de fezes para pesquisa de bioagentes e avaliação da suscetibilidade de isolados bacterianos a antimicrobianos. Com base no MDDA, em Viçosa, a incidência da DDA apresentou tendência de aumento (10,7 para 16,2 casos/1.000 habitantes.), enquanto que distribuição dos casos de DDA segundo a idade do paciente apresentou o mesmo perfil para todos os anos analisados, sendo elevada entre as crianças menores de cinco anos, seguida de estabilidade entre a faixa etária 10 a 49 anos e, posteriormente, apresentou ligeira tendência de aumento a partir dos 50 a 59 anos. A morbidade por DDA pareceu não apresentar um perfil temporal definido. De modo geral, o perfil etiológico dos casos de DDA se assemelhou ao de outras pesquisas equivalentes realizadas em outras regiões do país e do mundo, em que Rotavírus destacou-se como patógeno mais identificado (29,8%) e particularmente associado à E. coli (21,0% ), que foi a bactéria mais isolada entre os casos de DDA (61,4%). Contudo, a patogenicidade dos isolados de E. coli ainda deve ser confirmada. Os isolados bacterianos foram sensíveis aos antimicrobianos gentamicina (93,5%), cloranfenicol (90,0%) e nitrofurantoína (88,0%); intermediários a estreptomicina (43,5%) e resistentes à tetraciclina (32,0%) e sulfametoxazol-trimetropim (28,0%). Duas variáveis independentes apresentaram-se associadas ao desenvolvimento da DDA em crianças com até 5 anos de idade residentes na zona urbana de Viçosa: a variável trabalho da mãe como fator de proteção à ocorrência da DDA e a disposição do esgotamento sanitário em rio/ribeirão, fossa ou a céu aberto como fator de risco. Esse estudo possibilitou avançar no entendimento da epidemiologia da DDA em Viçosa com informações que poderão subsidiar na definição de estratégias corretivas e preventivas relacionadas à diarréia infantil no município, além de demonstrar a necessidade de se pesquisar outros possíveis determinantes da DDA, contemplando-se, principalmente, fatores mais proximais do indivíduo, e também de natureza alimentar, além de se ampliar os grupos etários pesquisados.