Análise do cotidiano da unidade de atenção primária à saúde no contexto da estratégia saúde da família em Ubá/MG

• Ano de defesa: 2014
• Autor(a) principal: Antonucci, Luiz Augusto de Oliveira
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de Viçosa; BR; Economia familiar; Estudo da família; Teoria econômica e Educação do consumidor; Mestrado em Economia Doméstica; UFV
• Palavras-chave em Português: Serviços de saúde - Administração; Família - Saúde; Políicas públicas; Saúde da família - Avaliação; Ubá (MG); Health Services - Administration; Family - Health; Políicas public; Family Health - Evaluation; Uba (MG); CNPQ::CIENCIAS SOCIAIS APLICADAS::ECONOMIA DOMESTICA
• Link de acesso: http://locus.ufv.br/handle/123456789/3394

Na prática, direcionamento limitado dos cuidados em saúde no Brasil se traduz na aplicação concentrada dos recursos em serviços curativos de alto custo, negligenciando o potencial da prevenção primária e da promoção da saúde, que, além de serem de menor valor econômico, poderiam evitar grande parte dos infortúnios provenientes das doenças. Dessa forma, observam-se equívocos gerenciais e políticos, que perpetuam esse modelo assistencial baseado no paradigma sanitário flexneriano, o qual, por sua vez, enfatiza a atenção médica e hospitalar como principal e quase absoluta prática sanitária. Por isso foi criado o Programa Saúde da Família, hoje denominado Estratégia Saúde da Família (ESF), buscando a mudança desse contexto, através de proposições voltadas para uma visão focada na família e no ambiente onde vive, por meio de ações descentralizadas e participativas, que constituem a Produção Social da Saúde. Contudo, apesar da evolução do processo de gestão pública em saúde, cabe examinar a aplicabilidade de suas ações na realidade local concreta. Assim, esta pesquisa teve por objetivo avaliar o processo de gestão da Unidade de Atenção Primária à Saúde (UAPS), no contexto da ESF, a partir das atividades cotidianas desenvolvidas e de suas práticas de governança, bem como sua repercussão sobre a qualidade de vida de seus usuários. Esta pesquisa, descritiva e de cunho quanti-qualitativo, foi realizada no município de Ubá, Minas Gerais. Sua população foi constituída por representantes da equipe técnica e usuários da Unidade. Metodologicamente, realizou-se uma análise documental para levantar o histórico da UAPS, bem como a identificação de suas diretrizes. Esta análise foi complementada com observações diretas sobre as atividades cotidianas de trabalho, tanto na UAPS quanto nas visitas domiciliares aos usuários, além de entrevistas junto à equipe técnica, visando identificar suas percepções sobre as condições e organização do trabalho, os desvios entre as normas e o efetivamente realizado, através da auto confrontação. Observou-se também a estrutura de governança, qualificando o espaço relacional e identificando as redes sociais mobilizadas pela equipe técnica e usuários. Por último, almejando ponderar sobre a percepção dos usuários a respeito de sua qualidade de vida e do impacto da gestão da UAPS sobre a mesma, foi-lhes aplicado o teste de associação livre de palavras e um questionário resultante da conjugação do modelo de Metzem et al. (1980) e o WHOQOL/breve, preconizado pela OMS (1998). Com respeito ao exame da estrutura básica das atividades desenvolvidas pela equipe técnica, considerando suas arenas e cenários, foi possível inferir que a dinâmica existente nas estratégias de ação adotadas pelos profissionais foi eficiente em termos do alcance de seus objetivos, gerando uma satisfatória assistência aos usuários, comparativamente às exigências da ESF. No que tange à identificação das práticas de governança, além dos conflitos, foi possível considerar os processos de concertação e negociação como importantes práticas construtivas do grupo, apesar da ocorrência de interesses contraditórios, configurando um processo de gestão descentralizado-centralizado . No que concerne à aplicabilidade dos princípios e diretrizes da ESF na realidade pesquisada, destaca-se que o trabalho dos profissionais pode ser visto como uma atividade permanente de regulação entre os determinantes da situação, as exigências das tarefas e o seu bem-estar, em busca da qualidade final do trabalho. Em adendo, a análise do papel das redes sociais no acesso aos cuidados de saúde revelou duas faces da mesma moeda: a força das relações informais e a fragilidade da relação formal entre o Estado e os cidadãos. As implicações do processo de gestão da UAPS sobre a qualidade de vida de seus usuários revelaram consequências, tanto nas questões referentes aos aspectos econômicos quanto sociais. Além disso, a qualidade de vida foi percebida pelos participantes como algo imensurável e conceitualmente multidimensional. Conclui-se que, sob a égide da essência da ESF, a assistência concedida à comunidade local vem fornecendo subsídios para a obtenção de recursos inerentes aos diferentes campos da vida e que coadunam para a melhoria das condições da população usuária.