Uso da Cetamina no tratamento de transtornos por uso de cocaína e derivados

• Ano de defesa: 2020
• Autor(a) principal: Pereira, Ronaldo Cascelli Schelb Scalla
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de Viçosa
• Palavras-chave em Português: Drogas - Abuso - Tratamento; Cocaína; ketamina; Motivação (Psicologia); Autoavaliação - Testes; Psiquiatria
• Link de acesso: https://locus.ufv.br//handle/123456789/28431

A Cetamina é um anestésico dissociativo e, recentemente, foi comprovada sua propriedade antidepressiva. Nos últimos anos, pesquisas tem demonstrado que a Cetamina é eficaz não somente no alívio dos sintomas depressivos, mas também no tratamento do Transtorno Depressivo Maior: sendo capaz de induzir, após a administração parenteral em dose única da medicação, a rápida remissão dos seus sintomas, inclusive da ideação suicida. Do mesmo modo, ela tem demonstrado validade terapêutica na abordagem dos sintomas relacionados às síndromes de dependência e abstinência de substâncias, além de otimizar a resposta motivacional dos pacientes já em tratamento, inclusive para o Transtorno por Uso de Cocaína, um problema de saúde e social tão presente em nosso meio. Diante desse contexto, o objetivo deste estudo foi avaliar o uso da Cetamina, na dose única usual de 0,5mg/kg, no tratamento do transtorno por uso de cocaína e derivados em pacientes provenientes de serviços de tratamento (CAPS-AD, Comunidades Terapêuticas, dentre outros) e/ou referenciados aos leitos de retaguarda psiquiátrica de um hospital geral da Zona da Mata de Minas Gerais. A motivação dos participantes em se absterem do uso foi medida através da Escala URICA e a evolução de seus sintomas psiquiátricos através da Escala EAS-40, ambos nos momentos antes e depois da intervenção com o medicamento. Vinte e seis indivíduos foram submetidos à aplicação da Cetamina e acompanhados desde o momento antes da intervenção (D0A), 60 minutos após a aplicação (D0D), e em seguida nos dias 1º (D1), 7º (D7), 15º (D15) e 30º (D30) dia após a administração do medicamento. Após a comparação das médias dos Escores de Prontidão, foi identificado que houve um aumento da motivação para mudança, no sentido de abandonar o uso da droga ou manter a abstinência, logo após uma única aplicação da Cetamina, o que se manteve mais elevado em todos os momentos quando comparados com o momento antes da aplicação. Ao analisar os Índices Globais de Severidade, que mede os sintomas psicológicos dos pacientes, aferidos antes e após a aplicação através da escala EAS-40, notou-se que houve uma diminuição do escore dos sintomas dos participantes nos momentos antes e depois da intervenção e entre os momentos antes e um dia após a intervenção. Ao final do estudo foi possível comprovar que a utilização em dose única da Cetamina levou a uma melhora rápida e duradoura na motivação para a mudança dos usuários, não havendo piora no estado de saúde mental dos participantes, mas sim o inverso. Palavras-chave: Tratamento para cocaína. Cetamina. Motivação. URICA. EAS- 40.