O processo diagnóstico na abordagem das cadelas com tumor de mama atendidas no hospital veterinário da UFV: palpação linfonodal x pesquisa do linfonodo sentinela

• Ano de defesa: 2017
• Autor(a) principal: Valadares, Flávia Diniz
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de Viçosa
• Palavras-chave em Português: Câncer em animais; Cão - Doenças; Mamas - Câncer; Tumores; Glânglios linfáticos; Clínica e Cirurgia Animal
• Link de acesso: http://www.locus.ufv.br/handle/123456789/12801

O câncer de mama é a segunda neoplasia maligna mais incidente em mulheres e a primeira em cadelas, crescendo em importância no cenário mundial. Para otimizar o tratamento das cadelas, é importante acessar a condição dos linfonodos, pois a positividade dos mesmos afeta a sobrevida. Os objetivos deste trabalho são identificar as características epidemiológicas e laboratoriais das cadelas, bem como compará-las entre as cadelas portadoras de lesões benignas e malignas; esclarecer o papel da palpação linfonodal inguinal e axilar no pré- operatório; elucidar a taxa de detecção do linfonodo sentinela, bem como sua capacidade em predizer metástases linfonodais inguinais e axilares em cadelas portadoras de câncer de mama e utilizar as metástase linfonodais para predizer metástases viscerais pulmonares, correlacionando todas as variáveis à mortalidade, que é o desfecho mais importante. Foram incluídas 50 cadelas portadoras de tumores de mama atendidas no Hospital Veterinário da UFV no período de 1o de junho de 2014 a 1o de dezembro de 2015. O protocolo de atendimento incluiu coleta de dados, exame físico, radiológico, hematológico e cirurgia, conforme protocolo vigente desse serviço, acrescida da pesquisa do linfonodo sentinela pela técnica do azul patente. Das cadelas analisadas, 86% apresentavam neoplasias malignas e 14% benignas. A idade, o número de nódulos e o tamanho mediano dos nódulos apresentaram associação com a mortalidade. Não houve associação de alterações laboratoriais com malignidade nem com a mortalidade. A palpação linfonodal ofereceu alta acurácia, baixa sensibilidade, alta especificidade, baixo valor preditivo positivo e alto valor preditivo negativo, sendo útil para a exclusão de metástase linfonodal tanto na cadeia inguinal quanto na cadeia axilar. A presença de linfonodos palpáveis não influenciou a mortalidade. A pesquisa do linfonodo sentinela apresentou alta taxa de detecção e baixa positividade em ambas as cadeias linfonodais. Sugere-se sua utilização como teste “em série” com a palpação, ou mesmo sua não- utilização rotineira, a depender dos recursos do hospital.