Avaliação da desnutrição por meio dos critérios GLIM em pacientes de uma unidade de terapia intensiva e relação com desfechos clínicos

• Ano de defesa: 2024
• Autor(a) principal: Figueira, Raquel Lopes
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de Viçosa; Ciência da Nutrição
• Palavras-chave em Português: Desnutrição - Diagnóstico; Antropometria - Indicadores; Tempo de internação; CIENCIAS DA SAUDE::NUTRICAO::DIETETICA
• Link de acesso: https://locus.ufv.br/handle/123456789/32798; https://doi.org/10.47328/ufvbbt.2024.413

A prevalência de desnutrição em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é alta, contudo ainda não há um método padrão ouro para avaliação nutricional de pacientes críticos. Recentemente, os critérios do Global Leadership Initiative on Malnutrition (critérios GLIM) foram publicados como nova ferramenta de avaliação objetivando uniformização na identificação da desnutrição em todo o mundo, mas ainda não estão validados em pacientes críticos. Estudos que utilizem estes critérios na prática clínica contribuirão para pesquisas futuras, seu refinamento e validação. Desta forma, o principal objetivo deste estudo foi utilizar os critérios GLIM para avaliar o estado nutricional de indivíduos adultos e idosos hospitalizados em uma Unidade de Terapia Intensiva e sua associação com desfechos clínicos. Esta dissertação gerou um artigo original. Trata-se de uma pesquisa longitudinal desenvolvida em um hospital filantrópico de Juiz de Fora - Minas Gerais. A desnutrição na admissão foi identificada pelos critérios GLIM, e os desfechos desfavoráveis avaliados foram tempo de internação e óbito. Foi aplicada a análise de regressão de Poisson com variância robusta para investigar associação entre desnutrição e os desfechos, considerando α = 5%. A amostra foi composta por 178 pacientes. Destes, 65,2% apresentavam desnutrição conforme os critérios GLIM, mas sua presença não foi significativa para a ocorrência de desfechos clínicos de maior tempo de internação (OR 0,90; IC 0,73 – 1,11 p= 0,343) e óbito (OR 1,13; IC 0,86 – 1,50 p=0,357). Entretanto, observamos que ao relacionar o tempo de internação e a ocorrência de óbito, os indivíduos com COVID-19 apresentaram maior prevalência de permanência na UTI por mais de 7 dias (OR 1,32; IC 1,06 – 1,65 p =0,013) e maior prevalência de óbito (OR 1,36; IC 1,00 - 1,76 p= 0,020). Em nosso estudo observamos alta prevalência de desnutrição entre os pacientes hospitalizados na UTI, contudo, a desnutrição não foi independentemente associada aos resultados clínicos adversos pesquisados de tempo de internação e óbito. Todavia, os critérios GLIM parecem ser promissores na prática clínica, pois possibilitam a detecção da desnutrição e assim permitem que ações efetivas sejam direcionadas para o manejo desta condição. Palavras-chaves: Desnutrição; Indicadores antropométricos; Triagem nutricional; Tempo de internação.