Estado Nutricional e sua Associação com o Consumo Alimentar em Gestantes de Município no Sul do Tocantins

• Ano de defesa: 2019
• Autor(a) principal: Anjos, Fabiana Cândida de Queiroz Santos
• Orientador(a): Pereira, Renata Junqueira
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal do Tocantins; Palmas
• Programa de Pós-Graduação: Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde - PPGCS
• País: BR
• Palavras-chave em Português: Ingestão Alimentar; Gestação; Vitamina D; Nutrientes; Validação
• Área do conhecimento CNPq: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/11612/1411

O estado nutricional e o ganho de peso gestacionais estão ligados às ingestões de macro e micronutrientes que, quando inadequadas na gestação, produzem efeitos adversos à saúde do binômio. Dentre os micronutrientes destaca-se a Vitamina D, já que sua deficiência na gestação, possivelmente, está envolvida na fisiopatologia de várias intercorrências gestacionais, como pré-eclâmpsia e diabetes gestacional. Nessa dissertação foram realizados 3 estudos: o primeiro tratou-se de uma revisão sistemática da literatura, com o objetivo de avaliar a epidemiologia da hipovitaminose D entre gestantes, por localidades no Brasil. Realizaram-se buscas nas principais bases de dados, com os descritores: “Vitamina D”, “Gravidez/Gestação” e “Brasil”, encontrando 267 artigos que, após aplicação dos critérios de exclusão, resumiram-se a 4 artigos. A média de gestantes com adequação do estado nutricional de vitamina D no Brasil foi de 26,9%, com diferentes prevalências de hipovitaminose D, conforme a localização no país, sendo essas maiores, quando mais distante do Equador. O segundo estudo avaliou o consumo de nutrientes entre gestantes da atenção básica do município de Gurupi-TO, associando as inadequações encontradas ao estado nutricional. Tratou-se de um estudo transversal, com 96 gestantes, sendo avaliados o perfil socioeconômico, as condições maternas e da gestação atual, e a ingestão de nutrientes pelo recordatório de 24 horas. Realizou-se análise descritiva dos dados e testes de associações a 5%. Observou-se que a maioria das gestantes fazia uso inadequado de suplementação de nutrientes (77%) e 44,2% apresentaram insuficiência de 25-hidroxicolecalciferol. Maior parte (64%) das gestantes apresentou excesso de peso prégestacional e 42% mantiveram esse excesso durante a gravidez. O ganho de peso foi inadequado em 74% delas e as ingestões de energia (p=0,019) e lipídeos (p=0,003) foram significativamente diferentes entre os grupos de estado nutricional pré-gestacional. As gestantes com baixo peso ingeriram proteínas, lipídeos e energia abaixo da recomendação. Portanto, a ingestão diária de macro e micronutrientes apresentou-se inadequada, podendo ter influenciado a inadequação de ganho de peso e o declínio do estado nutricional observados, podendo repercutir em consequências irreversíveis e prejudiciais para o binômio. No terceiro estudo objetivou-se a validação de um questionário de frequencia alimentar para estimativa das ingestões de cálcio e vitamina D em gestantes. Participaram do estudo 46 pacientes, que responderam um questionário de frequencia alimentar composto por 118 itens, 2 recordatórios de 24 horas e se submeteram a dosagem dos marcadores biológicos: 25, hidroxivitamina D, Cálcio, Fósforo e Paratormônio séricos. As estimativas de ingestão pelos dois inquéritos dietéticos foram correlacionadas pelos testes t- pareado ou Wilcoxon, Correlações de Pearson ou Spearman e método de Bland Atman. As análises foram realizadas no Statistical Package for Social Sicences 20.0, a 5% de significância. O método das tríades foi utilizado para correlacionar as ingestões de cálcio, fósforo e vitamina D estimadas pelos dois inquéritos aos biomarcadores séricos. O questionário de frequência alimentar mostrou boa correlação com o marcador biológico para vitamina D e também com as estimativas de ingestão pelo recordatório de 24h para o cálcio, podendo ser uma alternativa de baixo custo e fácil aplicação para o diagnóstico de hipovitaminose D em gestantes.