Avaliação da atenção à saúde da criança na Estratégia Saúde da Família: uma abordagem dos indicadores de qualidade na percepção dos enfermeiros

• Ano de defesa: 2019
• Autor(a) principal: BORGES, João Paulo Assunção
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal do Triângulo Mineiro; Instituto de Ciências da Saúde - ICS::Curso de Graduação em Enfermagem; Brasil; UFTM; Programa de Pós-Graduação Stricto Sensu em Atenção à Saúde
• Palavras-chave em Português: Atenção primária.; Indicadores de serviços.; Indicadores de qualidade em assistência à saúde.; Saúde da criança.; Primary health care.; Indicators of health services.; Quality indicators, health care.; Child health.; Enfermagem
• Link de acesso: http://bdtd.uftm.edu.br/handle/tede/907

A Atenção Primária à Saúde (APS) destaca-se como eixo central e estruturante dos sistemas de saúde, com papel de coordenação da Rede de Atenção à Saúde. A APS representa o primeiro contato dos usuários com o sistema de saúde e as atividades desenvolvidas são norteadas pelos princípios do acesso universal, integralidade do cuidado, acessibilidade e humanização. A Estratégia Saúde da Família (ESF) representa a principal estratégia para expansão e consolidação da APS ao implementar os princípios e as diretrizes do Sistema Único de Saúde. Avaliar o grau de orientação à APS de cada serviço de saúde ou equipe da ESF permite a produção de conhecimento sobre sua efetividade e qualidade. Objetivos: Avaliar a atenção à saúde da criança na ESF de um município do interior de Minas Gerais. Especificamente: avaliar a presença e a extensão dos atributos essenciais e derivados da APS no que se refere à atenção integral à saúde da criança; identificar e descrever os indicadores de qualidade específicos das crianças menores de dois anos na ESF, de acordo com a percepção dos enfermeiros; avaliar a percepção dos enfermeiros sobre os indicadores de qualidade; verificar conformidades e nãoconformidades dos indicadores de qualidade identificados com as recomendações do Ministério da Saúde. Métodos: Estudo transversal, descritivo, fundamentado em avaliação em saúde, com abordagem metodológica qualitativa e quantitativa. As técnicas de coleta dos dados quantitativos foram entrevistas com 18 enfermeiros da ESF de um município mineiro, por meio da aplicação de um questionário sociodemográfico e profissional, elaborado pelos pesquisadores e um instrumento validado denominado Primary Care Assessment Tool, versão profissionais. Os dados qualitativos foram coletados por meio do método do Grupo Focal (GF) e analisados pela técnica do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Resultados: Grande parte dos atributos da APS apresentou escores considerados satisfatórios, sendo eles a Longitudinalidade, Coordenação - Integração de Cuidados, Coordenação - Sistemas de Informação, Integralidade – Serviços Disponíveis e Integralidade – Serviços Prestados. Os itens Acessibilidade, Orientação Familiar e Orientação Comunitária receberam escores menores que 6,6, sendo considerados insatisfatórios. Os escores Geral (6,53) e Essencial (6,69) alcançaram valores insatifatório e satisfatório, respectivamente. Conclusões: Na percepção dos enfermeiros a ESF no município é fonte regular de atenção e fornecedora de8 práticas de saúde pautadas na maioria dos atributos da APS. Os atributos que não foram considerados presentes ou com baixa qualidade indicam fragilidades nos serviços da APS. A perspectiva dos enfermeiros da ESF também permitiu inferir que indicadores de atenção à saúde podem ter diversos significados. Na ESF, a consulta médica de Puericultura como principal atividade realizada no atendimento à criança menor de dois anos. A pesquisa qualitativa também possibilitou apreender que não há consenso ou padronização do emprego de indicadores na atenção à saúde da criança e que ainda existem dificuldades na adoção de indicadores durante a prática profissional do enfermeiro.