Indicadores de processo da qualidade da assistência de enfermagem ao idoso na atenção primária

• Ano de defesa: 2017
• Autor(a) principal: DIAS, Flávia Aparecida
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal do Triângulo Mineiro; Instituto de Ciências da Saúde - ICS::Curso de Graduação em Enfermagem; Brasil; UFTM; Programa de Pós-Graduação Stricto Sensu em Atenção à Saúde
• Palavras-chave em Português: Indicadores de qualidade em assistência à saúde; Qualidade da assistência à saúde; Cuidados de enfermagem; Atenção Primária à Saúde; Enfermagem Geriátrica; Idoso; Quality Indicators, Health Care; Quality of Health Care; Nursing Care; Primary Health Care; Geriatric Nursing; Elderly; Indicadores de Calidad de la Atención de Salud; Calidad de la Atención de Salud; Atención de Enfermería; Atención Primaria de Salud; Enfermería Geriátrica; Anciano; Enfermagem de Saúde Pública; Enfermagem
• Link de acesso: http://bdtd.uftm.edu.br/handle/tede/399

Os indicadores são em aspectos importantes na gestão dos serviços. Reforça-se a necessidade de priorizá-los na atenção primária. Os objetivos deste estudo foram elaborar um modelo conceitual para as dimensões do trabalho do enfermeiro na atenção primária ao idoso; converter em indicadores as atribuições específicas do enfermeiro estabelecidas pelo Ministério da Saúde e Secretaria do Estado de Saúde de Minas Gerais direcionadas a saúde do idoso na atenção primária; avaliar a validade de face, a terminologia, a validade de conteúdo e a necessidade dos indicadores propostos; testar os indicadores propostos em relação à confiabilidade; avaliar a viabilidade, a utilidade e a usabilidade dos indicadores. Trata-se de uma pesquisa metodológica, sendo as etapas baseadas no processo de desenvolvimento pelo National Database of Nursing Quality Indicators associadas ao Agency for Healthcare Research and Quality, a saber: revisão da literatura; desenvolvimento do modelo conceitual; envolvimento de especialistas; especificação inicial dos indicadores candidatos; painel de revisão, e; análises empíricas. O documentos selecionados referiam-se a publicações no período de 1994 a 2014. Este projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Triângulo Mineiro, parecer nº 1.058.438. O modelo conceitual identificou concepções específicas dos metaparadigmas. Foram construídos 21 indicadores, após reformulados totalizaram 22 indicadores validados pelo painel. Todas as medidas foram consideradas apropriadas, com conteúdo válido e obtiveram acordo acerca da terminologia e necessidade. O número de respostas concordantes pelos avaliadores nos 13 indicadores assistenciais testados obteve percentual de 93,3-100%. Dentre os 22 indicadores, apenas quatro indicadores foram avaliados como não disponíveis e não viáveis para serem coletados por ambos avaliadores. Apenas o indicador “monitoramento da mobilidade física dos idosos” obteve resposta negativa quanto autilidade para a qualidade da assistência de enfermagem. Obteve resposta negativa quanto à utilidade para qualidade da assistência apenas o indicador “monitoramento da condição de saúde do idoso”. Não foram considerados úteis para determinar o recebimento de incentivos financeiros 13 indicadores; na avaliação sobre a usabilidade para comparar os relatórios públicos entre as Estratégias Saúde da Família (ESFs) e o nível das áreas geográficas também obtiveram pontuação relativamente baixa pela gestão estadual seis indicadores. Diante destes dados, este estudo finaliza com a recomendação de implementação dos 22 indicadores: planejamento de atividades direcionadas à população idosa; monitoramento da condição de saúde do idoso; avaliação das ações de saúde direcionadas a população idosa; coordenação da equipe de enfermagem na atenção ao idoso; coordenação dos agentes comunitários de saúde na atenção ao idoso; cobertura da consulta de enfermagem ao idoso; avaliação do idoso na consulta de enfermagem; cobertura da consulta para rastreamento de diabetes mellitus; cobertura da consulta de enfermagem ginecológica; avaliação da idosa na consulta de enfermagem ginecológica; vacinação adequada ao idoso; utilização da caderneta do idoso nos atendimentos de enfermagem; cobertura da consulta de enfermagem ao idoso com diabetes mellitus; avaliação do idoso com diabetes mellitus na consulta de enfermagem; cobertura da consulta de enfermagem ao idoso com hipertensão arterial sistêmica; avaliação do idoso com hipertensão arterial sistêmica na consulta de enfermagem; cobertura da consulta de enfermagem ao idoso com sobrepeso/obesidade; avaliação do idoso com sobrepeso/obesidade na consulta de enfermagem; cobertura da consulta de enfermagem ao idoso com pressão arterial limítrofe; avaliação do idoso com pressão arterial limítrofe na consulta de enfermagem; prescrição de cuidados em Atenção Domiciliar 1; visita domiciliar em Atenção Domiciliar 1. Estes resultados podem contribuir para a gestão da atenção ao idoso redirecionando as ações realizadas pelo enfermeiro na atenção primária.