Quantificação da perda sanguínea para o diagnóstico de hemorragia pós-parto: revisão sistemática.

• Ano de defesa: 2022
• Autor(a) principal: AZEVEDO, Nayara Freitas
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal do Triângulo Mineiro; Instituto de Ciências da Saúde - ICS::Curso de Graduação em Enfermagem; Brasil; UFTM; Programa de Pós-Graduação Stricto Sensu em Atenção à Saúde
• Palavras-chave em Português: Quantificação de perda sanguínea.; Hemorragia pós-parto.; Revisão.; Metanálise.; Quantification of blood loss.; Postpartum hemorrhage.; Review.; Meta-Analysis.; Cuantificación de la pérdida de sangre.; Hemorragia posparto.; Revisión.; Metanálisis.; CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE
• Link de acesso: http://bdtd.uftm.edu.br/handle/123456789/1569

A hemorragia pós-parto é um problema evitável, complexo e multicausal, uma vez que a resposta clínica à perda sanguínea pós-parto é variável e pode ser influenciada por diversos fatores, como o diagnóstico correto. Métodos diagnósticos acurados são eficazes para evitar, identificar, corrigir e/ou minimizar o mau prognóstico em casos de hemorragias já instaladas. Assim, o objetivo deste estudo foi comparar a efetividade de diferentes métodos diagnósticos para estimar a perda volêmica sanguínea pós-parto. Trata-se de um estudo de revisão sistemática de efetividade, registrado na base de dados International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO), Protocolo CRD 42021234486, e estruturado de acordo com o Protocolo Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) e recomendações para revisões sistemáticas de efetividade do JBI. Foram realizadas buscas nas bases de dados PubMed/MEDLINE, LILACS, Scopus, Embase, Web of Science e CINAHL, com o descritor “Postpartum hemorrhage”, associado à palavra-chave “Quantification of blood loss”, e seus sinônimos, em julho de 2022, por dois pesquisadores independentes, os quais também participaram da etapa de seleção das publicações. Os dados extraídos foram tabulados e apresentados através de síntese narrativa (metassíntese) e para as análises e exposição visual dos dados, foram utilizados os programas RStudio 4.2.1 e GraphPad Prism (versão 8.0). Para a correlação temporal das frequências de produção, foi aplicado o Teste de Spearman, precedido pela avaliação da homogeneidade e comparação das variâncias. O General Package for Meta-Analysis “meta”, versão 4.9-5, foi utilizado para avaliação entre as variáveis, com a aplicação do comando “metamean”, sendo utilizado o RR com os respectivos IC como medida de associação. O Forest plot foi utilizado para avaliação e representação dos dados. A heterogeneidade dos estudos foi avaliada utilizando a estatística I2, a partir da estatística Q do Teste de Cochran e do número J de estudos analisados. A busca resultou em 134 publicações, e, após seleção, foram incluídos na análise 14 estudos. A primeira publicação data de 2006, e a última, de 2021, todas no idioma inglês. A quantificação da perda por qualquer método apresentou superioridade em relação à estimativa visual, sendo altamente recomendada, no entanto a alta heterogeneidade dos estudos não permitiu estimar essa associação. A alta heterogeneidade dos estudos, com provável margem de erro devido aos fatores não controlados, indica a necessidade de realização de novos estudos primários, principalmente ensaios clínicos randômicos e controlados sobre as metodologias de estimativa de perda sanguínea pós-parto.