Estafilococos coagulase negativos isolados de pacientes com infecção de corrente sanguínea: aspectos microbiológicos e imunológicos

• Ano de defesa: 2014
• Autor(a) principal: SILVA, Renata Beatriz
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal do Triângulo Mineiro; Instituto de Ciências da Saúde - ICS::Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde; Brasil; UFTM; Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde
• Palavras-chave em Português: Infecção.; Staphylococcus.; Fatores de virulência.; Infection.; Virulence factors.; Ciências da Saúde
• Link de acesso: http://bdtd.uftm.edu.br/handle/tede/925

Estafilococos coagulase negativos (ECN) são os agentes mais frequentes de infecção de corrente sanguínea (ICS) e a resistência a antimicrobianos e a adesão bacteriana a biomateriais contribuem para a sua virulência. O objetivo deste trabalho foi estudar os aspectos microbiológicos e imunológicos dos ECN causadores de ICS em pacientes hospitalizados no HC-UFTM. As espécies foram identificadas por testes bioquímicos, confirmadas por PCR para os genes sep, mva e fbl. A avaliação da resistência a antimicrobianos foi avaliada por microdiluição e a presença do gene mecA por PCR. A produção de biofilme foi verificada por espectrofotometria e pesquisa dos genes icaAB e atlE. A indução de TNFα, IL-1β, IL-6, IL-8, IL-10 e IL-12 foi avaliada pela estimulação de PBMCs humanas com bactérias inativadas por calor e posterior dosagem por citometria de fluxo. Foram analisados 90 isolados de hemoculturas (n=68) e suabes (n=22), com 78,90% (n=71) S. epidermidis, 8,89% (n=8) S. haemolyticus, 3,33% (n=3) S. saprophyticus, 2,22% (n=2) S. cohnii, 2,22% (n=2) S. capitis, 2,22% (n=2) S. lugdunensis, 1,11% (n=1) S. hominis e 1,11% (n=1) de S. xylosus. Todas as amostras foram resistentes a oxacilina, com CIM ≥256µg/mL em 31,11% delas, apenas uma amostra foi negativa para o gene mecA e todas sensíveis à vancomicina, com CIM de 4µg/mL em 65,56%. Revelaram-se produtoras de biofilme 61,76% das amostras causadoras de ICS e 43,64% das colonizantes, sendo 30,83% das amostras do primeiro grupo e 40,91% do segundo com produção intensa (DO>3,000 UB) (p<0,01). Produção intensa e estatisticamente significante (p<0,01) ocorreu em 36,36% dos S. epidermidis. Foram positivos para icaAB 54,44% dos ECN e 76,67% para atlE, com diferença estatística significativa entre as espécies (p<0,0001). Níveis de IL-12 foram menores para ECN infectantes e significativamente maiores (p<0,05) para S. haemolyticus. Níveis significativamente maiores de IL-6 foram induzidos por S. epidermidis. Pode-se concluir que os ECN agentes de ICS apresentam S. epidermidis como espécie mais frequente; elevado padrão de resistência a oxacilina, mas sensibilidade à vancomicina; produção de biofilme, mas não essencialmente relacionada aos genes icaAB e atlE e as amostras mais virulentas foram capazes de gerar maior indução de mediadores da resposta imunológica.