Expressão de fator tecidual por monócitos em pacientes com doença falciforme

• Ano de defesa: 2018
• Autor(a) principal: RESENDE, Gláucia Aparecida Domingos
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal do Triângulo Mineiro; Instituto de Ciências da Saúde - ICS::Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde; Brasil; UFTM; Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde
• Palavras-chave em Português: Doença falciforme.; Fator tecidual.; Trombose.; Monócitos.; Hemólise.; Sickle cell disease.; Tissue factor.; Thrombosis.; Monocytes.; Biologia Geral
• Link de acesso: http://bdtd.uftm.edu.br/handle/tede/652

Introdução: A doença falciforme é uma desordem hemolítica com frequentes alterações dos mecanismos pró-coagulantes, anticoagulantes e fibrinolíticos, com consequente risco trombótico. Objetivo: Quantificar a porcentagem de monócitos que expressavam fator tecidual em indivíduos com doença falciforme e correlacionar com marcadores de hemólise e coagulação. Material e métodos: Foram avaliados 46 indivíduos com doença falciforme Hb (SS, SC, SBeta Talassemia e SF), fora de crise, com e sem uso de hidroxiureia e 26 doadores de sangue Hb AA. Foram realizadas as análises dos monócitos fator tecidual positivo por citometria de fluxo, dos marcadores de hemólise (hemoglobina, desidrogenase lática, reticulócitos, bilirrubinas) e coagulação (plaquetas, fibrinogênio, tempo de protrombina, tempo de tromboplastina parcial ativada e D dímero). Resultados: A idade média da população estudada foi 32 anos. Observamos maior porcentagem de monócitos fator tecidual positivo nos pacientes comparados aos controles (16,4% versus 6,4%, p<0,0001), Verificamos também correlação deste fator com os marcadores de hemólise e coagulação, sendo negativa com os níveis de hemoglobina e positiva com a porcentagem de reticulócitos, níveis de desidrogenase lática, tempo de protrombina, bilirrubina indireta, fibrinogênio, contagem de plaquetas, monócitos e níveis plasmáticos D dímero. Conclusão: Pacientes com doença falciforme apresentam um estado pró-trombótico mesmo fora de crise e as correlações deste fator com os marcadores de hemólise sugerem que este evento primário na doença falciforme pode estar relacionado à ativação e maior expressão de monócitos fator tecidual positivo, favorecendo o estado de hipercoagulabilidade, predispondo estes pacientes a complicações como síndrome torácica aguda, acidente vascular cerebral e hipertensão arterial pulmonar, complicações comuns e graves na doença falciforme.