Validação de um novo instrumento para avaliação da resistência da elevação unipodal em pacientes com doenças do tendão calcâneo: estudo transversal

• Ano de defesa: 2022
• Autor(a) principal: Peixoto, Gabriel Theodoro [UNIFESP]
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo
• Palavras-chave em Português: Tornozelo; Tendão do calcâneo; Sinovite; Tenossinovite; Força muscular
• Link de acesso: https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/65727

Introdução: Lesões no tendão calcâneo têm como consequência déficits funcionais e afastamento esportivo. Para um programa de tratamento adequado, utilizam-se métricas que possam mensurar a evolução do paciente, desde o início da reabilitação até a alta terapêutica. Existem vários testes que medem a função dos músculos flexores plantares, entre eles, o teste de elevação do calcanhar. Há na literatura diversas formas descritas para a aplicação desse teste, entretanto, adaptações tecnológicas podem ajudar na diminuição dos erros de medida e facilitar a aplicação do mesmo. Objetivo: Propor um novo instrumento para a avaliação da função dos músculos flexores plantares do tornozelo e avaliar as propriedades de medida desse instrumento em pacientes com doenças do tendão calcâneo. Hipótese: O novo instrumento desenvolvido para o Teste de Elevação Monopodal do Calcanhar tem alta confiabilidade e validade de construto adequada na avaliação funcional dos músculos flexores do tornozelo. Métodos: Um comitê de especialistas foi formado para propor modificações tecnológicas no teste de função dos músculos flexores plantares do tornozelo. Foram incluídos pacientes com doença do tendão calcâneo, que responderam ao questionário sociodemográfico e a versão brasileira do questionário Victorian Institute of Sport Assessment-Achilles (VISA-A-Br). Em seguida, foram submetidos ao teste da elevação unipodálica da ponta dos pés com as modificações propostas para avaliação de função dos músculos flexores. Foram analisadas as seguintes propriedades de medida do teste modificado: confiabilidade, erro de medida e validade do construto. A confiabilidade foi calculada pelo coeficiente de correlação intraclasse (CCI) do tipo 2,1 e seus respectivos intervalos de confiança 95% (IC 95%). O erro de medida foi calculado através de duas medidas: erro padrão da medida (EPM) e menor mudança detectável (MMD). O EPM foi calculado por meio da razão do desvio padrão da média das diferenças pela raiz quadrada de 2 (DP das diferenças/√2). Já a MMD foi calculada através da fórmula MMD = 1,645 x √2 x EPM. A validade do construto foi avaliada pelo teste de correlação de Pearson com o questionário VISA-A-Br. Resultados: A confiabilidade entre as avaliações, tanto no lado acometido, quanto do lado não acometido, foi de 0,99, sendo classificada como excelente. O EPM foi de 1,95 ponto. A MMD foi de 4,56 pontos. Houve correlação positiva e moderada da pontuação do questionário VISA-A-Br com o teste de elevação monopodal do calcanhar na plataforma. Conclusão: O instrumento apresentou propriedades de medida adequadas para auxiliar profissionais e pacientes na avaliação objetiva de suas doenças, provendo informações com potencial valor diagnóstico, prognóstico e de resposta ao tratamento.