Efeitos bioquímicos e imunológicos da terapia anti-hipertensiva

• Ano de defesa: 2009
• Autor(a) principal: Brandão, Sergio Augusto Bueno [UNIFESP]
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
• Palavras-chave em Português: Hipertensão; LDL-colesterol; Anticorpos; Endotélio; Terapêutica; Hypertension; LDL cholesterol; Antibodies; Endothelium; Treatment
• Link de acesso: http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/10408

Objetivos: Lipoproteínas oxidadas e anticorpos (Abs) anti-LDL oxidada (antiLDLox) foram detectados no plasma em resposta à elevação da pressão arterial, sugerindo a participação do sistema imune adaptativo. Postulamos que o tratamento da hipertensão possa modificar a resposta imune diminuindo o estímulo oxidativo. Analisamos os títulos de Abs anti-LDLox após adequado controle da hipertensão arterial. Métodos: Títulos de Abs anti-LDLox foram examinados em pacientes com hipertensão arterial no estágio 1 (n=94), sem manifestação clínica prévia de aterosclerose ou fatores de risco clássicos para a doença coronariana e isentos de medicações anti-hipertensivas. Pacientes foram distribuídos aleatoriamente para terapia com perindopril, hidroclorotiazida ou indapamida por 12 semanas, com adição de perindopril, se necessário para adequado controle pressórico. Títulos de Abs anti-LDLox foram mensurados por ELISA. Resultados: O tratamento anti-hipertensivo reduziu as pressões arteriais casuais e as obtidas pela MAPA (p<0,0005), diminuiu os níveis plasmáticos de substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico (p<0,05) e aumentou os títulos dos Ab anti-LDLox (p<0,005) e a dilatação mediada pelo fluxo (p<0,0005), independentemente do tratamento instituído. Conclusões: Aumento nos títulos de Abs anti-LDLox após terapia anti-hipertensiva ao lado de melhor função endotelial e diminuição do estresse oxidativo sugerem que a despeito de maior estímulo oxidativo estar presente na hipertensão, os Abs anti-LDLox podem ser potenciais biomarcadores protetores para monitorizar o tratamento da hipertensão.