Aspectos da imunidade humoral em transplante cardiaco humano

• Ano de defesa: 1998
• Autor(a) principal: Morgun, Andriy [UNIFESP]
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
• Palavras-chave em Português: Transplante de Coração; Imunoglobulinas
• Link de acesso: http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/15762

Os objetivos de nosso estudo foram: (l) investigar correlacao entre niveis de IgA no soro pre-transplante (-TX) e a evolucao do Tx cardiaco; (2) investigar a relacao entre a producao pos-Tx de anticorpos anti-HLA, anti-miosina e anti-hsp e a ocorrencia de rejeicao aguda. A concentracao de IgA, IgM e IgG foi determinada em soros pre-Tx de 41 pacientes e em soros de 28 pacientes colhidos ao final do primeiro ano pos-Tx. Nao observamos relacao entre o nivel de IgA pre-Tx com a sobrevida do paciente em 12 meses, nem com a gravidade dos episodios de rejeicao que ocorreram durante o primeiro ano pos-Tx. As concentracoes de IgA, IgM e IgG nos soros pre-Tx foram consideravelmente mais elevadas do que as de controles normais (p<O.0Ol, para todas as comparacoes). Pacientes com aterosclerose coronaria apresentaram niveis de IgA mais altos do que pacientes sem esta patologia (p<O.O5). A comparacao entre niveis de imunoglobulinas em soros pre e pos-Tx nao revelaram diferencas significativas, exceto em relacao a IgA, em que os niveis diminuiram dramaticamente nos pacientes portadores de aterosclerose. Anticorpos anti-HLA, anti-miosina e anti-hsp foram determinados sequenciaimente no soro de 12 receptores durante os primeiros seis meses pos-Tx. Anticorpos anti-HLA da classe IgG foram detectados em somente duas amostras de soro de um paciente que perdeu o enxerto por rejeicao vascular. Por outro lado, anticorpos anti-HLA da classe IgM foram detectados em todos os receptores e nao mostraram associacao com rejeicao. A analise de 12 episodios de rejeicao mostrou aumento dos niveis de IgG anti-miosina ao inicio do episodio e decrescimo ao seu final. Alteracoes nos niveis de IgG anti-hsp nao mostraram relacao com episodios de rejeicao. Os resultados obtidos permitiram as seguintes conclusoes: (1) nao obtivemos nenhuma indicacao que os niveis pre-Tx de IgA serica possam ser considerados como um fator que mostre correlacao com a evolucao do transplante; deve ser considerado, entretanto, que a elevacao dos niveis de IgA em candidatos a transplante cardiaco, associada a aterosclerose coronariana ou a outras doencas, poderia ser um fator que poderia mascarar a relacao entre os niveis de IgA e a evolucao do transplante, tal como foi relatada em transplantes renais; (2) os niveis de IgA, IgM e IgG, tanto em soros pre como pos-Tx, apresentam-se consideravelmente mais elevados do que os observado em individuos sadios; (3) a producao de anticorpos IgG anti-HLA e um...(au)