Predição da maturidade pulmonar em fetos de mães diabéticas por meio da análise ultrassonográfica quantitativa da textura do pulmão fetal

• Ano de defesa: 2022
• Autor(a) principal: Caetano, Ana Carolina Rabachini [UNIFES]
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo
• Palavras-chave em Português: Maturidade dos órgãos fetais; Diagnóstico pré-natal; Ultrassonografia pré-natal; Diabetes na gestação
• Link de acesso: https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/66017

Introdução: O objetivo do presente estudo é avaliar o desempenho do QuantusFLM® , software que realiza a análise ultrassonográfica quantitativa da textura do pulmão fetal, em predizer a maturidade pulmonar em fetos de mães diabéticas. Métodos: As pacientes incluídas tinham gestação única entre 34 e 38 semanas e 6 dias e foram divididas em dois grupos: diabéticas em uso de medicação e controles. As imagens ultrassonográficas foram realizadas até 48 horas antes do parto seguindo protocolo específico e analisadas pelo software QuantuFLM® que classificou os fetos em de alto ou baixo risco para morbidade respiratória neonatal. O principal desfecho avaliado pelo estudo foi a presença de maturidade pulmonar, ou seja, a ausência de morbidade respiratória neonatal. Resultados: Foram incluídas 111 pacientes, 55 pacientes no grupo de diabéticas e 56 no grupo controle. O grupo de gestantes diabéticas teve um IMC maior (27,8 Kg/m2 vs. 25,9 Kg/m2 , respectivamente, p= 0,02), um maior peso de nascimento do RN (3135g vs. 2887g, respectivamente, p=0,002) e maior taxa de indução do parto (63,6% vs. 30,4%, respectivamente, p= <0,001). O QuantusFLM® foi capaz de predizer a maturidade pulmonar no grupo de diabetes com 96.4% de acurácia, 96.4% de sensibilidade e 100% de valor preditivo positivo. Considerando o total de pacientes, tivemos acurácia, sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e valor preditivo negativo de, respectivamente, 95,5%, 97,2%, 33,3%, 98,1% e 25%. Conclusão: O QuantusFLM® demonstrou boa acurácia em predizer a maturidade pulmonar em gestações únicas em ambos os grupos, com potencial para auxiliar na decisão do momento do parto em gestantes diabéticas.